Боль в ноге по задней поверхности бедра и под коленом

Содержание статьи

Хондромаляция надколенника и коленного сустава: степени и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Периодически возникающая острая или слабая боль в области коленки должна насторожить. Особенно должны быть бдительны к своему здоровью спортсмены и люди, перенесшие травмы нижних конечностей.

загрузка...

Такое заболевание, как хондромаляция коленного сустава и надколенника, если вовремя не лечить, может доставить множество проблем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что это за болезнь и чем она опасна?

В чем суть болезни

По мере развития недуга хрящ, находящийся в областях роста костей сустава, начинает размягчаться, а после постепенно поддается разрушению. В результате в нем образуются сквозные участки. Нарушается кровообращение. Человек ощущает боль.

Так как наиболее частая локализация процесса в надколеннике и коленном суставе, ходить с каждым днем все сложнее.

Запущенная форма хондромаляции полностью уничтожает коленный сустав.

Причины хондромаляции

Считается, что приобрести этот недуг могут только спортсмены, которые ежедневно выполняют упражнения повышенной сложности. На самом деле такой диагноз врач может поставить человеку, далекому от спорта. Причин возникновения хондромаляции может быть очень много.
Стоит рассмотреть их подробно:

  1. При постоянной нагрузке на нижние конечности и коленки во время выполнения спортивных упражнений, связанных с бегом, происходит очень сильное трение хряща, находящегося возле тазобедренной кости. Неправильное и неграмотное выполнение физических упражнений во время тренировок является одной из причин развития дефекта.
  2. Бег в неподобающей или некачественной спортивной обуви усиливает трения хрящей, что негативно отражается на структуре надколенника.
  3. Если у человека деформированная структура ног (дефект может быть врожденным, приобретенным) хондромаляция внутреннего мыщелка бедренной кости может очень быстро развиваться.
  4. Частые подвывихи коленок, утрата эластичной структуры мышечных тканей или их слабость – все это действует на сустав, постепенно разрушая его.
  5. Лишний вес негативно влияет на весь человеческий скелет, а особенно – на нижние конечности. Они, ежедневно выдерживая колоссальную нагрузку, постепенно изнашиваются. Особенно страдают хрящевые участки, связки и надколенники.
  6. Причиной развития этого недуга могут быть перенесенные травмы ног. Нужно быть осторожным во время посттравматического периода в момент восстановления.

Как проявляется болезнь

Даже без осмотра врача можно самостоятельно определить, что болезнь началась. Просто стоит пробежаться, поприседать или просто подняться по лестнице.

Чувствуется боль в коленях – это первый сигнал, что начала свое развитие хондромаляция колена.

Тревожный знак, если болевой синдром появляется после долгого сидения, согнув ноги.
Если возникли подозрения, а к врачу совсем нет желания немедленно обращаться (хотя, такое решение неразумно), стоит прислушаться к своим ощущениям во время обычной ходьбы пешком. В случаях, когда слышится хруст в коленном суставе или едва уловимые щелчки, идти, полностью разгибая колени, проблематично, и все это сопровождается нехарактерной болью — с надколенником проблема. Скорее всего, хрящ уже поврежден, а болезнь прогрессирует.

О других причинах хруста в коленях читайте в этой статье…

Тем, кто, упустив первые проявления болезни, не начал лечение, хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости 2 степени гарантирована. Побороть запущенную болезнь сложно. В случаях, когда хрящ сильно поражен, может начаться воспалительный процесс (синовит), который сопровождается жуткой болью и отечностью в области надколенника.

Как диагностируют болезнь врачи

Чтобы установить точный диагноз, врач после осмотра и индивидуальной беседы назначит необходимые обследования. Рентген не подтвердит подозрения на хондроматоз. На снимке не будет видно ни хряща, ни всех изменений, которые происходят внутри хряща.
Обычно назначается томография (КТ или МРТ) и ультразвуковое исследование, которые помогут точно определить причину болей, подтвердить предварительный диагноз.

О других современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Самым лучшим вариантом диагностики считается артроскопия.
Во время изучения болезни врачу очень важно выяснить, по какой причине возникла хондромаляция надколенника. Лечение будет бесполезным, если не исправить первопричину недуга. При помощи компьютера врач обязательно проводит диагностику походки. По результатам исследования можно будет определить, была ли техника шага основанием возникновения нарушений.

Степени развития недуга

После артроскопии врач сможет точно определить, какая степень тяжести заболевания.
Выделяют 4 степени развития хондромаляции:

  • при первой степени диагностируется незначительное утолщение, а также появление небольших вздутий;
  • для второй степени характерно появление очага в 1 см;
  • если появились глубокие сквозные больше 1 см щели, достигающие до кости, диагностируется 3 степень;
  • в случаях, когда после исследования выявлены участки с обнаженной костью, диагноз неутешительный – это 4 степень.

Пациенты с первой степенью хондромаляции редко обращаются к врачам. Ведь боль чувствуется незначительная и быстро проходит. Хондромаляция надколенника 2 степени также у многих людей не вызывает особого дискомфорта, поэтому они не торопятся на обследование. Но болезнь эта коварна.

Когда появляется ощутимый дискомфорт, а каждое движение нижних конечностей сопровождается болью, люди начинают паниковать и только тогда отправляются в больницу.

Если врач поставил диагноз: хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости 3 степени, пациенту срочно нужно начать лечение.
Самой опасной считается 4-я степень недуга. Вылечиться можно только при помощи операции. Клиницисты редко сталкиваются с запущенной формой болезни. Ведь хондромаляция надколенника 3 степени уже доставляет массу проблем и заставляет человека обратиться за медицинской помощью.

Консервативное лечение хондромаляции

Перед тем как начать лечить больной надколенник, пациент должен выполнить несколько условий. Следует пересмотреть свои ежедневные нагрузки и полностью исключить из режима дня бег. Если привычка тренироваться выработана годами или же это является обязательным условием для поддержания спортивной формы, рекомендуется не бегать, а начать плавать или ездить на велосипеде (можно использовать тренажер). Обязательное условие: время тренировок сократить и почаще отдыхать.
Важно, тренируясь, надевать специальную обувь, предназначенную для спорта. Дополнительно рекомендуются перевязывать колени эластичным бинтом или надевать бандаж, фиксаторы коленного сустава.

Во время движения сустав колена, а особенно надколенник должны быть удержаны в правильном положении.

Если поставлен диагноз хондромаляция коленного сустава, физкультура – незаменимый помощник в лечении. Во время занятий необходимо растягивать задние мышцы бедра и укреплять ягодичные мышечные ткани. Специальные упражнения помогают привести колено и надколенник в стабильное положительное состояние.
Комплекс таких упражнений вы найдете в видео:

Если пациенту, у которого хондромаляция надколенника, упражнения причиняют боль, врач назначает лекарственные противовоспалительные препараты нестероидной природы.

Оперативное лечение и постоперационная реабилитация

Когда прогрессирует хондромаляция коленных суставов, а лечение консервативными методами неэффективно, назначается операция. В большинстве случаев цель оперативного лечения направлена на восстановление анатомии надколенника и его правильного направления. Оперативно можно спровоцировать его внутреннюю поверхность восстановиться.

После операции задача медиков вернуть пациента к нормальному физическому состоянию.

Реабилитация тяжелая, но ее исход полностью зависит от пациента. Важно, чтобы он снова мог заниматься спортом на том же уровне, что и до момента, когда была обнаружена хондромаляция надколенника. Упражнения следует выполнять регулярно, постепенно увеличивая количество повторений. Также для ускорения восстановления назначают массажи, физиотерапевтические мероприятия.

Человек, который лечил хондромаляцию, должен в будущем быть бдительным к своему здоровью. Важно, восстановившись, не допустить возвращения недуга. При появлении дискомфорта и малейшей боли при ходьбе или беге в области коленок, тотчас отправляться на консультацию к медику.

Болит нога под коленом: причины и лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

  • Заболевания коленного сустава
  • Поражение околосуставных тканей
  • Гнойно-воспалительные процессы
  • Заболевания сосудов и нервов
  • Заключение

Многие люди периодически испытывают боли под коленом. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, от легкого дискомфорта до нестерпимых болей, затрудняющих ходьбу. Тем не менее, эта область часто остается без должного внимания. Почему может болеть нога в задней области коленного сустава?

Выявить причину этих болей часто бывает не так просто. Все дело в особенностях анатомического строения подколенной ямки. Сверху и снизу она ограничена сухожилиями и мышцами бедра и голени, дно образованно задней поверхностью бедренной кости и задней стенкой капсулы, которая прикрыта связками и мышцами, посередине подколенной ямки проходят нерв, артерия и вена. Ямка заполнена подкожно-жировой клетчаткой, в нее погружен сосудисто-нервный пучок. Кроме того, в подколенной ямке находятся лимфоузлы, которые являются барьером на пути инфекции, проникающей в организм из области стоп и голеней.

Среди множества глубоко расположенных структур, прикрытых подкожно-жировой клетчаткой, бывает сложно выявить очаг болезни при осмотре или пальпации. Кроме того, если причина дискомфорта может быть в отражении болевых ощущений (иррадиацией) при ущемлении седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому врачи и сами больные часто списывают боль именно на эту причину и упускают различные болезненные процессы, развивающиеся в подколенной ямке. В то время как боли могут возникать из-за проблем с любым из анатомических образований подколенной ямки.

Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болями под коленом

Киста Бейкера

Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости. Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.

При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.

Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.

Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.

Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).

При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.

Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.

киста Бейкера

Кисты менисков

Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.

Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.

Разрывы менисков

Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.

Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.

разрыв мениска

Заболевания околосуставных тканей (сухожилий, сухожильных сумок)

Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади. Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий. Они увеличиваются в размерах и ущемляются в собственных оболочках, что способствует появлению боли и развитию воспаления. Любая хроническая микротравматизация может приводить к воспалению сухожилий, их оболочек и сумок. При этом развиваются тендиниты, тендовагиниты и бурситы соответственно.

Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов. При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки. В отличие от кисты Бейкера, бурситы не уменьшаются при надавливании, так как не связаны с капсулой коленного сустава. При этих тендовагинитах и бурситах чаще всего возникают тянущие боли в задней области коленного сустава.

бурсит коленного сустава

Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.

Лечение

Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава. В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета. Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.

Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.

Гнойно-воспалительные заболевания подколенной ямки

Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.

Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса. Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно. Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.

Лечение

При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.

Боли в подколенной ямке, связанные с заболеваниями сосудов и нервов

Опухоль большеберцового нерва

При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.

Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.

Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.

Тромбоз подколенной вены

Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава. К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом умеренные тянущие боли позади колена могут быть расценены как результат ущемления седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска крестцового отдела позвоночника.

тромбоз

УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.

Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.

Заключение

Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке. Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение. Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.

При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.

Проблемы с нижними конечностями возникают у многих людей. Врачи ежедневно сталкиваются с пациентами, у которых болят ноги – различного возраста и профессии, активными или ведущими малоподвижный образ жизни. Подобное явление широко распространяется среди всех слоев населения, не щадя никого. И каждый, кто стал его жертвой, хочет знать, какие причины боли в ногах и что делать для устранения неприятных симптомов. Самому в этом разобраться нет возможности, поэтому единственно верное решение – посетить врача.

Причины и механизмы

Основное в диагностике – определить, из-за чего возникают те или иные симптомы. Когда тянет ногу, на то должна быть определенная причина. Боль в нижних конечностях не возникает просто так – она является сигналом о каких-то отклонениях (морфологических или функциональных). И прежде чем думать о терапии, следует выявить источник патологической импульсации.

Те, у кого болят ноги от бедра до стопы – в любом из отделов конечности – должны понимать, что существует множество факторов, способных вызывать подобное. Происхождение симптомов варьируется от механического повреждения до воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов. Изменениям подвержены любые ткани: сухожилия и связки, кости и суставы, мышцы и кожа, сосуды и нервы. А локальные процессы зачастую протекают на фоне обменно-метаболических, иммунных или эндокринных расстройств. В организме все имеет определенную взаимосвязь, и даже незначительные местные проявления могут иметь под собой системное основание.

Многие, наверное, ощущали, как тянет мышцы ног после физической нагрузки. Это следствие накопления в них лактата (молочной кислоты) из-за интенсивной работы и недостатка кислорода. Но помимо обычной усталости, для боли в ногах причины есть и посерьезнее. Ими могут стать такие состояния:

  • Травматические повреждения (ушиб, растяжение или разрыв связок и мышц, вывих голеностопа, перелом).
  • Артриты (инфекционный, ревматический, подагрический, ревматоидный).
  • Воспаление мягких тканей и костей (миозит, тендинит, рожа, остеомиелит).
  • Деформирующий остеоартроз.
  • Сосудистые расстройства (атеросклероз и эндартериит, тромбофлебит и варикоз).
  • Вертеброгенная патология (остеохондроз, грыжи, спондилоартрит, ретроспондилолистез).
  • Полинейропатии.

Как видим, нижние конечности могут болеть из-за различной патологии, некоторая даже локализуется за пределами рассматриваемой анатомической области. Но помимо вертеброгенных процессов, это подтверждают и нарушения во внутренних органах. Тянущая боль от паха до колена – не такой уж и редкий симптом, наблюдающийся при почечной колике, аднексите или простатите. Это связано с рефлекторной передачей стимула по чувствительным проводникам (зоны Захарьина-Геда). А ломота в суставах часто встречается при общих заболеваниях с интоксикацией (инфекции, гемобластозы, опухоли).

Если тянет ногу или ломит суставы нижних конечностей, то не стоит ждать, надеясь на самопроизвольное прекращение боли. Появившись однажды, она может сохраниться на длительное время. А не устранив непосредственный источник симптомов, говорить о выздоровлении не приходится. Поэтому первое, что обязаны сделать пациенты – это обратиться к врачу для проведения своевременной и качественной дифференциальной диагностики.

Ответ на вопрос о том, почему болят ноги, находится в компетенции врача. Только специалист разберется в многообразии вероятных факторов и состояний.

Симптомы

Боли в левой или правой ноге – это частая жалоба на приеме врача. Но в процессе первичной диагностики важно ее детализировать. И даже субъективная характеристика симптома, полученная от пациента, порой имеет важное значение для врача. А установить длительность, интенсивность и периодичность болевых ощущений, как отражение клинического течения патологии, другими методами, кроме анамнеза, и вовсе невозможно. Поэтому врач оценивает боль в ноге по совокупности признаков:

  1. Острая или тупая.
  2. Ноющая, тянущая, стреляющая, ломящая, сверлящая и др.
  3. Периодическая или постоянная.
  4. Слабая, умеренная или выраженная.
  5. Одно- или двусторонняя.
  6. Локализуется во всей конечности или охватывает отдельные зоны: от колена до бедра, голень, ступню, суставы.
  7. Возникает при нагрузке (во время ходьбы, стояния) или появляется в покое.
  8. Исчезает самостоятельно или после некоторых действий (отдых, изменение положения, прием медикаментов).

Следует понимать, что клиническая картина не может состоять из единственного симптома – будут и другие признаки, помогающие врачу установить верный диагноз. У каждого заболевания они свои, и подчас довольно характерные.

Травматические повреждения

Повреждение тканей, как результат воздействия сильного механического фактора – основа различных травм. Это происходит не только в спорте, при дорожно-транспортных происшествиях или на промышленности, но и в быту. Возможно травмирование как правой, так и левой ноги, но в некоторых случаях чаще повреждается именно ведущая конечность. Как правило, умеренные или сильные боли появляются сразу после механического воздействия. Они сочетаются с другими признаками:

  • Ссадинами и кровоподтеками.
  • Отечностью и гематомой.
  • Ограничением движений.
  • Болезненностью при ощупывании.

При незначительных травмах, например, растяжении связок или мышц, будет лишь небольшая локальная припухлость и нерезкая болезненность. Функция пораженного отдела практически не нарушена. А вот серьезные повреждения, например, переломы, сопровождаются укорочением и осевой деформацией ноги, невозможностью наступить на нее. При открытых ранах возможно внешнее кровотечение.

Артриты

Ноющая боль в ногах может говорить о суставном воспалении. В зависимости от множественности поражения, бывают моно-, олиго и полиартриты. Последние охватывают различные суставы рук и ног, нередко приобретая системный характер. Одни пациенты жалуются на колено или голеностоп, других беспокоит тазобедренная зона. Ломота в суставах, чаще крупных, наблюдается при ревматическом артрите, к характерным признакам которого также относят:

  • Кардит.
  • Малую хорею.
  • Ревматические узелки.
  • Кольцевидную эритему.

Если же беспокоят боли в суставах рук, то самое время подумать о ревматоидном процессе. Он имеет симметричный характер, одинаково поражая суставы правой и левой кисти. При этом наблюдаются специфические деформации в виде лебединой шеи, бутоньерки или плавников моржа. Пациентов беспокоит утренняя скованность и ограничение движений в пальцах руки.

Подагра – еще одна патология, при которой могут ныть суставы. Острый воспалительный процесс сопровождается поражением первого плюснефалангового сочленения, что имеет все признаки артрита:

  • Отечность.
  • Покраснение.
  • Повышение местной температуры.
  • Ограничение движений.
  • Болезненность при пальпации.

А хроническое воспаление имеет меньшую выраженность, но поражает многие суставы, а не только стопные. Кристаллы мочевой кислоты откладываются под кожей (тофусы) или в почках (уратная нефропатия или мочекаменная болезнь).

Артриты – распространенная патология, при которой ломит суставы ног. Но воспалительный процесс имеет различное происхождение.

Воспаление мягких тканей и костей

Воспаляться могут не только суставы, но и другие ткани: мышцы, сухожилия, кости. Поэтому те, у кого ноет нога, должны убедиться в отсутствии миозитов, тендинитов и даже остеомиелита. Последний, конечно же, обладает наибольшим риском для здоровья. Сначала может появиться неопределенная ломота в костях и суставах, затем повышается температура тела и возникает сильная боль в определенном участке левой или правой ноги. Движения ограничены, трудно даже наступать на пораженную конечность. Со временем образуется свищ, через который выступает дурно пахнущее гнойное содержимое.

Отдельно следует рассмотреть рожу. Это инфекционное воспаление кожи, вызванное стрептококковой флорой. Чаще поражаются голени и стопы, а ногу от бедра рожа практически никогда не трогает. Заболевание начинается остро, в первые сутки достаточно выражены симптомы интоксикации. Повышается температура, возникают общая слабость и головные боли, ломит ноги и все тело. Затем появляются более характерные признаки:

  • Чувство жжении и распирающие боли.
  • Покраснение и отечность с четкими краями.
  • Кожа напряжена и горячая на ощупь.
  • Увеличены регионарные лимфоузлы.

При буллезной форме появляются пузыри, на месте которых могут формироваться эрозии и трофические язвы. Если поражаются лимфатические сосуды, то вероятно развитие такого осложнения, как слоновость.

Деформирующий остеоартроз

Для пациентов с артрозом голеностопа ломота в ногах и боли в суставах – обычное явление. Они возникают не только при нагрузке, но даже в покое и на фоне изменения погодных факторов (атмосферного давления). Чаще всего дегенеративные изменения затрагивают колено. Сначала появляется хруст в суставе, затем он деформируется и отекает, движения ограничиваются из-за боли, костных разрастаний и изменений в мягких тканях. При тазобедренном артрозе иногда тянет ногу от ягодицы и до колена, что говорит о вовлеченности в процесс пролегающих рядом нервов. Заболевание часто приводит к утрате функциональных возможностей пациентов и становится поводом для предоставления им группы инвалидности.

Сосудистые расстройства

Сосудистая система нижних конечностей часто подвергается патологическим изменениям. Атеросклероз, воспаление и тромбоз – основные механизмы поражения вен и артерий. Но любой из этих процессов в итоге вызовет болевые ощущения. При артериальном поражении (облитерирующем атеросклерозе и эндартериите) сначала поражаются нижние отделы – стопа и голень, где появляются такие симптомы:

  • Зябкость, онемение.
  • Побледнение кожи.
  • Перемежающаяся хромота.
  • Уменьшение пульсации.
  • Снижение кожной температуры.
  • Выпадение волос.
  • Трофические изменения ногтей.

Патология венозной системы имеет немного иные проявления. Варикозная болезнь характеризуется тяжестью в ногах, отечностью голеней и стоп, синюшностью кожи, появлением расширенный и извитых вен с узловыми образованиями. Если же произошел тромбоз глубоких сосудов, то могут возникать боли в ноге от бедра до колена – соответственно расположению кровяного сгустка. Эта ситуация опасна своими осложнениями: инфарктом, инсультом, тромбоэмболией легочной артерии. Поэтому очень важно вовремя лечить сосудистую патологию.

Тянущие боли в ногах при сосудистой патологии свидетельствуют об атеросклеротическом, воспалительном или тромботическом поражении.

Вертеброгенная патология

Если поражен поясничный отдел позвоночника, то страдают и нижние конечности, ведь грыжевые выпячивания, костные разрастания и различные смещения давят на седалищный нерв. Это приводит к формированию люмбоишиалгии, когда возникает тянущая боль в ногах по задней поверхности – болит ягодица до колена и вдоль голени к стопе. Она сочетается с другими признаками вертеброгенной патологии:

  • Онемением, покалыванием, ползанием «мурашек».
  • Снижением чувствительности.
  • Мышечной слабостью в ногах.
  • Изменением сухожильных рефлексов.

В пояснично-крестцовой зоне отмечается напряжение мышц, точки выхода нервов болезненны. Зачастую сглаживается физиологический лордоз, а движения существенно ограничиваются. Пациентам сложно встать с постели, наклониться, долго сидеть или стоять.

Полинейропатии

Блуждающая боль в ноге может быть признаком неврологических проблем. В основном речь идет о множественном повреждении периферических нервов. Следовательно, симптомы начинаются с дистальных отделов обоих конечностей, т. е. голени и стопы, постепенно поднимаясь вверх. В правой и левой ноге возникают жгучие, режущие или тянущие боли, которые наращивают свою интенсивность и становятся упорными. Они локализуются не сзади вдоль бедра и голени, как при вертеброгенной патологии, а ниже колена и в виде чулков. А неврологические проявления сходны с люмбоишиалгией. Такие полинейропатии часто возникают при сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности.

Дополнительная диагностика

Понять, отчего болят ноги у конкретного пациента, бывает непросто. Но врачу в этом помогают дополнительные методы. Учитывая предварительные данные, полученные путем клинического обследования, рассматривается необходимость лабораторной и инструментальной диагностики, которая может включать следующие процедуры:

  1. Рентгенографию.
  2. Томографию (магнитно-резонансную и компьютерную).
  3. УЗИ с допплерографией.
  4. Нейромографию.
  5. Ангиографию.
  6. Общие анализы крови и мочи.
  7. Биохимию крови (острофазовые показатели, ревмопробы, антитела к инфекциям, коагулограмма, почечные и печеночные пробы, электролиты, глюкоза и др.).
  8. Пункцию сустава.
  9. Анализ синовиальной жидкости.

Помощь в формировании окончательного диагноза оказывают и смежные специалисты: травматолог, невролог или вертебролог, ревматолог, сосудистый хирург. А по результатам полноценного обследования формируется лечебная программа.

Дифференциальная диагностика болевого синдрома в ногах имеет исключительно важное значение для оказания медицинской помощи пациентам.

Лечение

Установив, почему болит нога от бедра до колена, боли в области голени или стопы, следует сразу же приступать к терапевтической коррекции нарушений. А эффективность лечения напрямую зависит от правильно подобранных методов, ведь наилучшие результаты показывает комплексное воздействие на патологию, направленное на ее причину, механизм развития и симптомы.

Медикаменты

Основой традиционной терапии считается прием медикаментов. Лекарственные средства предоставляют широкие возможности врачам и хорошо помогают пациентам, у которых тянет левую ногу или болят обе конечности. Вид препарата, его дозировку и продолжительность приема устанавливает специалист с учетом диагноза. Он может назначить следующие медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Ортофен, Артрозан).
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
  • Витамины (Нейрорубин, Мильгамма).
  • Хондропротекторы (Дона, Терафлекс).
  • Антиагреганты (Кардиомагнил, Лопигрель).
  • Антикоагулянты (Фраксипарин).
  • Венотоники (Детралекс).
  • Сосудистые (Актовегин, Латрен).
  • Метаболические (Мексидол, Цитофлавин).

Если у пациента выявлены признаки инфекции, то обязательно принимаются соответствующие антибиотики, а когда суставные боли возникают на фоне метаболических и эндокринных расстройств, то и другие препараты (антиподагрические, цитостатики, гормоны). Определенное значение имеют местные формы лекарств – мази, гели, крема. Они не всасываются в кровоток, а оказывают локальное действие, накапливаясь в патологическом очаге.

Физиотерапия

Уменьшить хронические боли или вовсе их купировать помогают физиопроцедуры. А при острых состояниях, особенно гнойных процессах, они противопоказаны. Благодаря физическому воздействию, в тканях улучшается кровоток, активнее идут биохимические процессы, что способствует заживлению и устранению воспаления. Если болит правая нога после травмы, из-за артрита или артроза, при полинейропатиях и варикозе, то врач может назначить такие процедуры:

  1. Фоно- и электрофорез.
  2. Магнитотерапию.
  3. Лазерное лечение.
  4. УВЧ-терапию.
  5. Дарсонвализацию.
  6. Парафино- и озокеритотерапию.
  7. Пневмокомпрессию.
  8. Водолечение.

Каждый метод заслуживает отдельного внимания, поскольку обладает специфическим влиянием на пораженные ткани. Но какие из процедур подойдут конкретному пациенту, скажет физиотерапевт.

Гимнастика

Пациентам с заболеваниями скелетной системы показана лечебная гимнастика. Активные движения способствуют уменьшению болевого синдрома и восстановлению функции элементов опорно-двигательного аппарата. Чтобы выздоровление шло как можно быстрее, врач подберет индивидуальный комплекс упражнений для каждого пациента. Их нужно выполнять регулярно и следовать всем рекомендациям специалиста.

Массаж

Массаж показан практически при любой патологии с болями в ногах. Но при артериальных и венозных тромбозах конечность вообще не следует трогать, поскольку лишние движения могут спровоцировать отрыв кровяного сгустка и дальнейшую эмболию. В остальных же случаях выполняют классический, точечный, лимфодренажный и аппаратный массаж. Этот метод позволяет расслабить мышцы, улучшить ток крови и ускорить заживление тканей.

Операция

В некоторых случаях консервативная терапия неэффективна, поэтому прибегают к оперативной коррекции. Как правило, это необходимо при гнойных процессах (остеомиелите), выраженном артрозе, тяжелых вертеброгенных заболеваниях, сосудистых тромбозах и варикозе. Но чтобы не запускать болезнь, нужно вовремя обращаться к врачу – как только появились первые симптомы. Тогда консервативное лечение будет намного эффективнее.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.