Боли в ногах под коленями сзади к какому врачу обратиться

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Когда в подколенной ямке накапливается синовиальная жидкость, развивается киста Бейкера коленного сустава. Такая патология чаще всего возникает у пенсионеров из-за возрастной деградации костных сочленений, а также у людей зрелого возраста, чья работа связана с физическими перегрузками, силовыми видами спорта. Дети страдают данным заболеванием намного реже, в основном это малыши до 7 лет. Важно своевременно начать его лечение, чтобы избежать осложнений.

загрузка...

Подколенная киста Бейкера

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что представляет собой болезнь

Она носит имя английского доктора У. Бейкера, изучавшего особенности новообразований под коленом. Врачи называют недуг и бурситом. Выпячивающаяся киста напоминает также грыжу. Синовиальная жидкость выполняет функцию смазки. У здорового человека в подколенной сумке ее быть не должно. Однако когда сустав воспаляется, она начинает интенсивно вырабатываться. Сначала в подколенной области образуется маленькая шишка размером с вишенку. Постепенно эластичное уплотнение увеличивается, становясь доброкачественной опухолью с куриное яйцо, а то и больше, около 10 см.

Одиночная подколенная киста Бейкера представляет собой единую полость. Встречаются и множественные опухоли, состоящие из нескольких маленьких уплотнений. Поскольку новообразование оказывает давление на окружающие мягкие ткани, кровеносные сосуды, нейроны, появляется обширный отек. Из-за этого у человека возникают проблемы с ходьбой. Ему трудно подниматься по лестнице, садиться, вставать, так как каждое движение коленного сустава причиняет боль.

Если воспалительный процесс не лечить, возникает риск разрыва новообразования, и тогда синовиальная жидкость может излиться в мягкие ткани.

Увеличенная киста Бейкера

Согласно принятой классификации, врачи диагностируют 4 вида кист Бейкера:

  1. Первый тип опухоли отличается вытянутой формой. В ее середине имеется утолщение.
  2. Для второго типа характерна Х-образная конфигурация. Пространство новообразования полностью занято синовиальной жидкостью.
  3. Киста третьего типа похожа на изогнутый полукругом серп. Полость ее заполнена жидкостью не до конца.
  4. Опухоль четвертого типа напоминает гроздь винограда и по своим размерам является самой большой.

Почему появляется недуг

Наиболее распространенные причины возникновения такой патологии:

  • удары, вывихи, подвывихи коленного сустава;
  • хроническое воспаление его оболочек;
  • избыточные спортивные тренировки;
  • дегенеративные процессы в менисках;
  • растяжения сухожилий;
  • истончение хрящевых тканей и др.

Причины кисты Бейкера

В любом из этих случаев синовиальная жидкость продуцируется в избыточных количествах и скапливается позади коленного сустава. Однако иногда киста возникает, когда он даже совершенно здоров. Мешочки с синовиальной жидкостью образуют своего рода туннель, по которому она стекает в коленную полость. Такая причина болезни встречается в основном у малышей. У них патология может возникнуть и из-за аутоиммунных заболеваний.

Но все же чаще всего развитие кист Бейкера провоцируют травмы, воспаления и возрастная изношенность костных сочленений. Особенно велик риск появления данной болезни у тучных людей, чьи суставы испытываются на прочность многолетним непомерным весом собственного тела. Подколенные кисты нередко являются следствием таких заболеваний, как:

  • ревматоидный артрит;
  • хронический синовит;
  • хронический остеоартрит;
  • остеоартроз;
  • подагра;
  • гемофилия;
  • псориаз.

Артрит и остеоартрит — частые провокаторы кисты Бейкера

Как проявляется болезнь

Внешне подколенные кисты представляют собой упругие уплотнения (см. фото). Увидеть их не составляет особого труда, даже если они поначалу маленькие. Однако на ранней стадии развития опухоли многие люди долго не подозревают, что это патология, поскольку симптомы болезни отсутствуют. Только когда она достигает значительных размеров, человек ощущает, что у него появилось новообразование.

Увеличивающаяся киста заявляет о себе отеком и болями. В дальнейшем эти симптомы проявляются все отчетливее:

Шишка при кисте Бейкера

  • покраснение подколенной ямки усиливается;
  • постепенно отек охватывает весь сустав;
  • боли становятся острыми;
  • локально повышается температура;
  • подвижность сустава ограничивается;
  • походка обретает осторожный, неуверенный характер;
  • тактильная чувствительность конечности снижается из-за того, что опухоль все больше сдавливает нейроны.

В редких случаях кисты Бейкера по не выясненным до конца причинам исчезают самостоятельно, безо всякого лечения. Но гораздо чаще опухоли, достигнув определенных размеров, перестают увеличиваться и длительное время резко снижают качество жизни человека. При этом возникают новые признаки прогрессирования патологии:

  • покалывания, мурашки в ноге;
  • частичное онемение конечности;
  • боль в икроножных мышцах не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
  • внезапные судороги.

Осложнения

Отек голени при разрыве кистыВсе эти симптомы, безусловно, не создают угрозу для жизни, тем не менее, если не обращать на них внимания, возможны весьма тяжелые осложнения. Чем опасна киста в первую очередь? Достигнув больших размеров, она может разорваться, и тогда синовиальная жидкость, проникнув в ткань икроножной мышцы, вызовет ее воспаление. Голень покраснеет, припухнет, станет болезненной, из-за такого осложнения поднимется температура.

Но даже если это и не произойдет, нельзя исключать других опасных осложнений. Из-за отложения солей стенки опухоли становятся плотными и еще больше давят на окружающие ее ткани, особенно при сгибании колена. Приседать человек практически не может. Боль значительно усиливается и становится постоянной. Кроме того, поскольку киста сдавливает сосуды и затрудняет свободный отток венозной крови, по этой причине могут возникнуть:

  • гнойный артрит;
  • варикоз;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз с возможным отрывом тромба.

Берут ли в армию с кистой Бейкера? Это зависит от стадии заболевания. Если сустав сгибается и разгибается без усилий и болевых ощущений, такой диагноз не является основанием для освобождения от военной службы. Но если во врачебном заключении зафиксированы ограничения двигательной функции сустава, составляющие не менее 60 угловых градусов при сгибании и не более 175 угловых градусов при разгибании (или только в одном направлении), призывник зачисляется в группу «В». Согласно ст. 65, он считается ограниченно годным к службе, то есть свободным от ее несения в мирное время, но годным в случае войны.

Диагностика опухоли

Проверить при первых же подозрительных симптомах, есть киста Бейкера коленного сустава или нет, можно самостоятельно. Нужно сесть, поставить обе ноги на пол под прямым углом, и, расслабив их, прощупать пальцами мягкие ямки под коленями. Обнаружив плотную шишку в одной из них, можно предположить наличие кисты. К какому врачу обратиться, чтобы установить точный диагноз? К хирургу, ортопеду или травматологу.

Киста Бейкера на МРТ

Обследование у врача тоже начинается с пальпации подколенных ямок, проверки амплитуды движения сустава, выяснения возможных причин болезни. Подозрение на кисту Бейкера проверяется лабораторными и инструментальными методами диагностики. Это:

  • анализы крови, мочи;
  • УЗИ коленного сустава;
  • рентгенография;
  • диафаноскопия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • пункция и бактериологический анализ внутрисуставной жидкости.

Анализы крови, мочи могут подтвердить наличие воспалительного процесса, гноя в суставе, доброкачественность патологии. УЗИ позволяет определить размеры кисты, стадию ее развития. Рентгеновский снимок дает возможность оценить состояние тканей в области воспаленного сустава и провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить артроз, опухоли другой природы.э

С помощью диафаноскопии, когда киста просвечивается лучами яркого света, врач определяет, заполнена ли она жидкостью. Ее анализ дает ответ на вопрос, имеется ли нагноение в опухоли. Наконец, томография как наиболее информативный метод исследования позволяет окончательно уточнить диагноз и причины заболевания.

Как лечится болезнь

Если новообразование небольшое и не мешает пациенту при движениях, рекомендуется сначала провести ее мониторинг. В течение нескольких месяцев наблюдения она может исчезнуть, остаться без изменений или увеличиться. При развитии опухоли приступают к консервативным методам терапии. Какой врач лечит кисту подколенной ямки? Чаще всего это хирург районной поликлиники. Ортопед есть далеко не в каждом медицинском учреждении. Если киста стала следствием ушиба колена, лучше обратиться к травматологу.

Медикаментозное лечение кисты Бейкера коленного сустава должно быть комплексным — с помощью лекарственных средств и для внутреннего употребления, и для наружного применения. Чем лечить воспалительный процесс и болевой синдром, обусловленные этим заболеванием?

Наиболее эффективными медикаментами являются:

  • на начальной стадии болезни — противовоспалительные средства Найз, Ибупрофен, Индометацин (таблетки), Мовалис (инъекции), Вольтарен эмульгель;
  • при тяжелом течении заболевания — гормональные препараты Гидрокортизон, Дипроспан (иногда в комбинации с анестетиками Лидокаином или Прокаином);
  • миорелаксант Диазепам, снимающий мышечные спазмы.

Пункция и удаление кисты Бейкера

Однако лечение таблетками, гелями оказывается малоэффективным, так как они снимают боли, отеки лишь на непродолжительное время, а киста как была, так и остается. Более действенна пункция новообразования. Если опухоль большая и наполнена внутрисуставной жидкостью, ее откачивают в ходе этой малоинвазивной процедуры с помощью прокола иглой, а затем вводят гормональные препараты. Но и данный метод лечения далеко не всегда успешен: синовиальная жидкость в 50–60% случаев накапливается снова.

Вылечить заболевание чаще всего помогает только операция.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • большие размеры новообразования;
  • сильные боли, резкое ограничение движений;
  • быстрое прогрессирование болезни;
  • частые рецидивы недуга.

Хирург делает небольшой надрез, и в подколенную ямку вводит прибор артроскоп, с помощью которого удаляет опухоль вместе с капсулой. В послеоперационном периоде восстановить функции коленного сустава помогают ортопедические средства (фиксаторы, бандажи, ортезы), физиопроцедуры (электрофорез, биорезонансная терапия, амплипульс, магнитное поле), массаж, лечебная гимнастика.

Антон Игоревич Остапенко

  • Болезнь Осгуда-Шляттера
  • Лечение кисты бейкера
  • Реабилитация после протезирвоания колена
  • Эндопротезирование колена
  • Проблема дисплазии колена
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Появление боли и дискомфорта под коленом всегда приводит к появлению тревоги и опасений относительно возможного диагноза. Предположения относительно опухоли требует опровержения или подтверждения для дальнейшего принятия мер, и результат можно получить во время обследования. Когда врачом ставится диагноз, что сзади под коленом воспалились лимфоузлы и это стало главной причиной дискомфорта, появляются вопросы о последствиях такой проблемы. Поэтому имеет смысл рассмотреть, насколько обоснованы такие тревоги.

Симптомы

Лимфоузлы — органы иммунной системы, расположение которых распределено практически равномерно по всему телу, могут достаточно сильно увеличиваться при воспалительных заболеваниях. Большинство из нас привыкло к их увеличению в области шеи при ангинах, ОРВИ.лимфоузлы под коленом сзади Часто проблемы возникают в подмышечной и паховой областей, но воспаление может произойти в любой другой части тела. Всего известно 10 мест локализации, и в них находится более 600 таких органов иммунной системы, но при этом узлы, находящиеся сзади под коленом, воспаляются очень редко.

Воспаление считается естественной реакцией лимфоузлов на проникновение инфекции в организм, поскольку уничтожение вируса происходит именно здесь. Расположение места «утилизации» обусловливает локализацию симптомов, и в нашем случае заболевание даёт о себе знать именно сзади под коленом. В это время наблюдается:

  • боль при незначительном прикосновении;
  • повышение температуры;
  • дискомфорт во всей ноге;
  • увеличение размера узла;
  • общее недомогание.

При этом может присутствовать не одно временное новообразование, а два или более в зависимости от активности каждого узла лимфы. Здесь нужно также учитывать, что с правой стороны реакция на инфекцию может быть более заметной, поскольку с правой стороны тела находится больше органов и лимфатических сосудов от них.

В зависимости от вида реакции на инфекцию симптомы могут несколько отличаться. Так, при гнойном виде заболевания отмечается сильная, постоянная и пульсирующая боль под коленом, а сами лимфоузлы практически сливаются с тканями, расположенными неподалеку. Иногда нагноение приобретает крупные размеры и в этом случае вокруг узла и над ним краснеет кожа, появляется новообразование, имеющие чёткие контуры, но его плотность неоднородна, а во время прощупывания возникает звук, напоминающий хруст снега. лимфоузлы под коленом сзадиГнойный вид поражения лимфоузлов отличается ещё и тем, что общее состояние ухудшается резко, а воспаление быстро охватывает остальные участки тела. Негнойный характер поражения определённой зоны особенного дискомфорта не создаёт, но, учитывая, что проблемный участок находится сзади, то любые движения, связанные со сгибанием ног в коленях, вызывают боль.

Незначительный перечень симптомов обусловлен тем, что узлы под коленом сзади находятся глубоко в подкожно-жировой клетчатке, поэтому покраснение и отёчность, которыми обычно сопровождается воспаление, могут быть почти незаметными. Кроме того, воспаление подколенных зон может выступать в качестве симптома другого заболевания. Поэтому при появлении боли сзади под коленом следует обратиться к доктору и пройти обследование, в которое может войти ангиография или рентгенографическое исследование кровеносных сосудов, а также МРТ или компьютерная томография. Однако, прежде всего, пациент направляется на анализ крови (общий и биохимический), и в зависимости от сложности заболевания может потребоваться проведение пункции суставной полости. После получения результатов обследования назначается лечение, и если, к примеру, в проблемной зоне обнаружен гной, то его удаляют хирургическим путём. Назначаются также противовоспалительные препараты внутрь и наружно и принимаются все меры, направленные на устранение первопричины заболевания, связанного с проникновением инфекции.

Факторы, которые приводят к патологии

Инфекции

Как известно, воспаление лимфоузлов является следствием другого заболевания, и эти первопричины можно условно разделить на две группы: инфекционные заболевания и опухолевая патология.лимфоузлы под коленом сзади

Первая группа включает в себя заболевания, вызванные стафилококковой и стрептококковой инфекцией, сальмонеллезом, сифилисом, различными вирусами и паразитами, и в этом случае воспаление может наблюдаться в нескольких зонах. К этой группе относится также ВИЧ-инфекция, которая всегда связана с низким уровнем иммунитета, и лимфоузлы, как органы иммунной системы, что называется, принимают удар на себя. Аналогичное явление наблюдается и при вирусном гепатите, кори, туберкулёзе, проникновении грибковой и хламидийной инфекции и даже в результате заражения через кошачьи царапины. Воспаление может быть вызвано и каким-либо видом злокачественной опухоли.

Заболевание иммунитета

Известны также достаточно редкие причины появления данной проблемы, и здесь первое место занимают иммунные заболевания, среди которых лидирует ревматоидный артрит. Появление уплотнения под коленным суставом в этом случае может свидетельствовать о том, что артрит прогрессирует, а иммунная система с трудом справляется с воспалительным процессом в суставах. Своеобразным толчком для образования узлов может стать и приём некоторых видов препаратов, в частности, тех, действие которых направлено на снятие судорог и спазмов в мышцах.

Иногда воспаление возникает после такой процедуры, как имплантация силикона. Здесь нужно отметить, что данный материал используется не только для увеличения груди, но и как фиксатор в костных протезах. Иммунная система реагирует на его присутствие воспалительным процессом, и на такие проявления приходится 15% от общего числа всех случаев применения материала. Однако следует учесть, что практически любое заболевание или чрезмерная нагрузка может привести к появлению уплотнения, а его развитие зависит от состояния иммунитета.лимфоузлы под коленом сзади

Существуют признаки, по которым определяется характер новообразований. Так, если увеличение коснулось только одной группы узлов, боль появляется только при их пальпации, а сами новообразования при этом мягкие и подвижные, не привели к изменениям кожи и сосудов, то можно предполагать инфекционное происхождение проблемы. При этом часто наблюдается повышение температуры. Серьёзнее обстоит дело, если новообразования эластичные и совершенно безболезненные, поскольку в этом случае чаще всего диагностируется опухоль. Если узлы на прикосновение твёрдые, то здесь речь идёт, как правило, о развитии злокачественного образования лимфоидной ткани. В этом случае происходит быстрое поражение органов и систем, а заболевание сопровождается излишней потливостью и резким снижением веса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как свидетельствует практика, большинство причин увеличения подколенных лимфоузлов кроется в местной инфекции. При этом нормой считается размер новообразования до 1,5 см, но если на протяжении месяца он не уменьшился, то это служит поводом для детального обследования и здесь может потребоваться биопсия. Следует также учитывать возраст: чем он больше, тем выше риск образования злокачественной опухоли. В любом случае нужно знать: если лимфоузел в области под коленом воспалился, в организме присутствует инфекция, и её следует устранить. Сделать это можно, обратившись к врачу для дальнейшего обследования и лечения.

2016-10-31

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.