4 месяца после операции на позвоночнике

Содержание статьи

Основные виды операций на позвоночнике

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

К сожалению, не все проблемы со здоровье можно решить консервативным путем и очень часто приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Для некоторых пациентов это единственный шанс на выздоровление и последующую жизнь без боли.

загрузка...

Еще несколько лет назад операции на позвоночнике относились к группе очень рискованных медицинских манипуляций, но сегодня, когда существуют инновационные и микроинвазивные методики вмешательств, спинальная хирургия находится на высоте своего развития. Современные технологии и техники выполнения операций позволяют решить проблему быстро, безопасно для пациента и значительно сократить период восстановления.

Показания

Заболевания позвоночника являются очень распространенными среди населения различных возрастных категорий и приводят к тяжелым последствиям без лечения, вплоть до инвалидности, а также к хронической боли в спине и снижению качества жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно помнить! В большинстве случаев патология позвоночного столба поддается лечению консервативными способами, а операция может понадобиться только небольшому проценту людей, у которых патологический процесс зашел далеко или альтернативных методик терапии не существует.

Основные показания к операции на позвоночнике:

  • сдавление спинного мозга или его корешков, которое привело к нарушению их функции или высокий риск такой ситуации (грыжа межпозвонкового диска, стеноз канала позвоночника);
  • сколиоз, когда угол искривления превышает 40º;
  • искривление позвоночника и его деформации, которые быстро прогрессируют и нарушают нормальное функционирование внутренних органов;
  • опухоль спинного мозга, его оболочек, позвонков, сосудов и нервов в области позвоночного канала;
  • желание пациента, если заболевание позвоночного столба сопровождается дефектом внешнего вида, например, горбом на спине;
  • травматические повреждения позвоночника, в частности компрессионный перелом;
  • нестабильность отдельных сегментов позвоночника из-за травм, секвестрации грыж и других причин;
  • интенсивный болевой синдром, который не удается устранить альтернативными методами;
  • неэффективность консервативного лечения на протяжении 6 месяцев от его начала;
  • нарушения работы тазовых органов;
  • синдром конского хвоста;
  • секвестрация межпозвоночной грыжи и выпадение пульпозного ядра.

Виды операций

Сегодня существует очень много методик оперативного вмешательства на позвоночнике и видов хирургического доступа. Ранее существовал только открытый способ достаться к позвонкам. Причем в зависимости от нужного сегмента позвоночного столба, он бывает:

  • задним, когда разрез кожи делается со спины;
  • боковым, когда хирург добирается к структурам позвоночника с правой или левой стороны тела (применяется только для шейного отдела позвоночника);
  • передним, когда к позвонкам проникают через брюшную полость (применяется для поясничного отдела).

Каждый хирургический доступ имеет свои показания, преимущества и недостатки.

В зависимости от техники манипуляций на позвоночнике, выделяют следующие основные типы операций:

  1. Дискэктомия, которая заключается в удалении той части межпозвоночного диска, которая выходит за пределы позвоночника (грыжевое выпячивание или протрузия), в результате чего снижается давление на нервные корешки, их раздражение, воспаление, и проходит боль.
  2. Ламинэктомия – это удаление части позвонка, его дужки, которая ограничивает канал спинного мозга сзади. Может быть как самостоятельной операцией (в результате расширяется пространство канала и снижается давление на поврежденные структуры), так и одним из этапов хирургического вмешательства.
  3. Артродез позвонков, или спондилодез – это хирургическая операция, которая направлена на стабилизацию позвоночника и его выпрямление путем соединения неподвижным способом 2-х или больше позвонков. Применяется при травмах, дегенеративных заболеваниях, деформациях. При стенозе канала позвоночника.
  4. Вертебропластика – это хирургическое вмешательство, которое заключается во введении в поврежденный позвонок специального вещества, костного цемента, через кожу специальной иглой внутрь позвонка. Основные показания – компрессионный перелом при остеопорозе, гемангиомы, метастатические опухоли. При этом может применяться местный наркоз.
  5. Замена диска, который поврежден, на искусственный эндопротез или биопротез.

Вид операции и хирургический доступ подбирается только хирургом, исходя из конкретной клинической ситуации. Может применяться как открытая операция, так и другие современные малоинвазивные методики (эндоскопические, лазерные, микрохирургические и пр.).

Малоинвазивные операции на позвоночнике

Такие методики абсолютно безопасны для пациента, не требуют обширного разреза кожи и длительного восстановления после операции.

Лазерная вапоризация

Показано это малоинвазивное оперативное вмешательство при протрузии и грыже межпозвоночного диска до наступления секвестрации. При этом внутрь диска вводится игла-проводник, через которую подводится лазерный светодиод. Через него подается лазерное излучение определенной энергии, которое коагулирует внутреннюю часть диска. В результате снижается давление внутри диска, уменьшается его выпячивание и давление на нервные структуры.

К достоинствам процедуры можно отнести:

  • низкую степень травматизации;
  • операция длится всего 30-60 минут;
  • возможность проведения нескольких сеансов;
  • низкий риск осложнений;
  • короткий период реабилитации.

Нуклеопластика

Во время этой микроинвазивной процедуры внутрь межпозвоночного диска вводится холодная плазма (холодноплазменная нуклеопластика), электрод (электрокоагуляция), химопапаин (хемонуклеолиз). В результате одного из этих вариантов осуществляется разрушение внутренней части диска и выпячивание втягивается обратно.

Среди недостатков процедуры следует назвать высокий риск рецидивов. Плюсы заключаются в маленькой инвазивности, краткосрочности операции, отсутствии необходимости общего наркоза и периода реабилитации после операции.

Перкутанная дискэктомия

От обычной дискэктомии данная методика отличается тем, что дужку позвоночника удаляют через миниатюрный разрез на коже. Эта методика не так опасна, как открытая операция, и период реабилитации намного меньше.

Инновационные методики

Благодаря быстрому развитию современных технологий и их активному внедрению в медицинскую практику, операции на позвоночном столбе стали намного безопаснее и менее травматичнее. Среди последних достижений, которые в данное время активно применяются в хирургии позвоночника, следует выделить несколько методик.

Эндоскопическая спинальная хирургия

Во время эндоскопических операций все манипуляции выполняет хирург при помощи современной эндоскопической аппаратуры. Для введения инструментов в тело пациента и их подведение к нужному участку позвоночника выполняется всего 3 разреза-прокола кожи размером 0,5-1 см. За всеми движениями инструментов хирург следит через специальный монитор в операционной.

Такие операции в основном выполняются при грыже межпозвоночного диска и других дегенеративно-дистрофических изменениях.

Преимущества эндоскопической хирургии:

  • отсутствие обширных разрезов кожи и высокой травматизации;
  • короткий период реабилитации (к обычной жизни можно вернуться спустя 2-4 недели);
  • сокращается период госпитализации (1-3 дня);
  • снижается наркозная нагрузка на организм;
  • меньше послеоперационных осложнений.

Роботизированные операции

В последнее время активно развивается и роботизированная хирургия, когда все взаимодействия с телом человека выполняет специальный робот, а хирург управляет им при помощи пульта.

Специально для операций на позвоночнике разработан спинальный робот Spine Assist. Позволяет проводить вмешательство как с открытого доступа, так и чрез кожные манипуляции. При этом все движения робота точны, повреждение тканей минимальное. Это сокращает период пребывания человека на больничной койке и период восстановления.

Трансплантация и протезирование межпозвоночных дисков

Современные технологии позволяют вместо артродеза позвонков, когда межпозвоночные диски полностью разрушены, выполнить их протезирование при помощи современных механических эндопротезов. Такие устройства имитируют все функции диска, благодаря чему подвижность в позвоночнике сохраняется.

Также необходимо уточнить, что в данный момент проходят клинические испытания биопротезы. Это межпозвоночные диски, которые выращены в лабораторных условиях из собственной хрящевой ткани пациента.

Распространенные осложнения

Все осложнения после операций на позвоночнике можно разделить на неспецифические и специфические.

Неспецифические осложнения:

  • вызванные наркозом,
  • кровотечение,
  • инфицирование,
  • тромбоз и тромбоэмболия.

Специфические осложнения:

  • ранение спинного мозга и его оболочек;
  • спаечный и рубцовый процессы, которые могут привести к компрессии нервов и спинного мозга;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • паралич и потеря чувствительности ниже места повреждения спинного мозга;
  • эпидурит, менингит и миелит – инфекционные поражения спинного мозга, его оболочек и скоплений жировой клетчатки;
  • остеомиелит позвоночника;
  • прогрессирование патологических изменений;
  • перелом позвонка.

Реабилитация после операции на позвоночнике

Реабилитация после операции на позвоночнике необходима каждому пациенту и должна начинаться как можно раньше.

Основные методы послеоперационного восстановления:

  • лечебная гимнастика (ЛФК);
  • массаж;
  • дозированная механотерапия и кинезиотерапия (все упражнения и нагрузку подбирает врач-реабилитолог);
  • занятия на специальных тренажерах (вертикализаторах);
  • ношение ортопедических бандажей и корсетов;
  • физиотерапевтические методики;
  • рефлексотерапия.

Важно понимать, что самым основным и эффективным методом восстановления после операции на позвоночнике являются физические лечебные упражнения. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать ими. Также следует помнить, что положительный исход только на 30% зависит от самой операции, а на 70% — от правильного реабилитационного периода.

  • Комментарии

    Гость — 21.10.2016 — 23:07

    • ответить

    Глушко Нина Викторовна — 24.09.2018 — 20:49

    • ответить
    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Операция на позвоночнике по установке металлоконструкции

    Металлоконструкция позвоночникаТравмы позвоночного столба в наше время – далеко не редкость. Разного рода проблемы с позвоночником имеют как люди старшего возраста, так и совсем молодые. Современная медицина уже давно вооружена действенными методиками по лечению переломов и травм на позвоночнике. Одна из методик – операция по установке металлоконструкции прямо на кости позвоночника. Это практикуют в случае повреждения позвоночного столба.

    • Почему может повредиться позвоночный столб?
    • В каких случаях нужна операция по установке металлоконструкции?
    • Классификация металлоконструкций
    • Реабилитация после операции и ее особенности
      • Советы по реабилитации
    • Почему иногда металлоконструкции удаляют?
      • Противопоказания к удалению конструкции

    Сегодня мы расскажем, как подобная установка способна сократить период реабилитации после травм и как ношение ее влияет на повседневность человека.

    Почему может повредиться позвоночный столб?

    Есть большое количество причин, из-за которых можно повредить спину. Как правило, это случается при чрезмерном воздействии на тот или иной отдел позвоночника. Среди частых причин:

    • падение с большой высоты;
    • удары при обрушении;
    • автомобильная авария.

    Травмам больше всего подвергаются самые хрупкие отделы позвоночника:

    • поясничный;
    • шейный.

    Это может привести к летальному исходу или пожизненному обездвиживанию. Но чтобы понимать характер травм позвоночника, нужно знать их классификацию.

    По характеру это бывают такие повреждения:

    • несильные ушибы, которые не требуют операции, поскольку не оставляют после себя тяжелые клинические проявления;
    • травмы, которые происходят вследствие дистрофических процессов межпозвоночных дисков или связочного аппарата. Требуют операции – восстанавливается или меняется поврежденная структура;
    • переломы позвоночных тел, дуг или отростков;
    • переломы или вывихи;
    • вывихи и подвывихи.

    В каких случаях нужна операция по установке металлоконструкции?

    Шейный и поясничный отдел позвоночника подвергаются при травмах таких патологическим процессам:

    • сокращение диаметра спинно-мозгового канала;
    • изменения связочного аппарата и межпозвоночного диска дегенеративно-дистрофичного характера;
    • межпозвоночная грыжа.

    Операции на позвоночникеВ данных случаях назначается операция по протезированию. Пациенту устанавливают специальные пластины, которые стабилизируют указанный отдел позвоночника, обездвиживают отдел или сегмент.

    Такой метод лечения широко применяется при различных травмах позвоночниках. Подобная операция минимизирует период реабилитации, в скором времени пациент может вернуться к привычному для себя образу жизни.

    Классификация металлоконструкций

    Благодаря современным технологиям металлические конструкции, применяемые для операций подобного рода, могут иметь разные размеры и формы. Их классифицируют следующим образом:

    • при установке конструкций внутри костного канала (интрамедуллярном остеосинтезе) применяются сплошные или полые стержни, а также интрамедуллярные стержни как с блокировкой, так и без нее;
    • при экстрамедуллярном остеосинтезе (установке конструкций на кость) задействуют скобы, винты и пластины.

    По сравнению с предыдущими годами реабилитация после таких операций проходить достаточно быстро.

    Реабилитация после операции и ее особенности

    Металлоконструкция позвоночникПри любой травме организму необходимо восстановиться и это время сильно зависит от множества различных факторов.

    Операции на позвоночнике относятся к категории наиболее сложных и травматичных, ведь он является защитой для другого важного органа – спинного мозга. Период реабилитации после травм позвоночника может составлять от 2-3 дней (операция по удалению грыжи) и до нескольких лет (парез, паралич органов или травмы спинного мозга).

    И чем шире область фиксации позвоночных тел, тем дольше будет срок реабилитации, включающий в себя постельный режим. При этих операциях динамика восстановления организма контролируется посредством рентгенографии, снимки делают каждую неделю. В этот же период с пациентом специалист занимается лечебной физкультурой, приближая период восстановления. Кроме физкультуры, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и массаж конечностей. Вскорости человек сможет вставать с постели и начинать ходить. Если после операции болит спина, то следует сообщить врачу. Вероятно, есть необходимость изменить способ обезболивания.

    Советы по реабилитации

    Чтобы облегчить состояние пациента после операции научиться ходить с металлоконструкциями (срок сращения в среднем составляет 3-4 месяца), ему нужно носить специальный медицинский корсет. Его носить нужно будет около года, а процесс адаптации к посторонней конструкции может длиться до 2 лет.

    Уже перечисленные мероприятия по реабилитации позвоночника улучшают циркуляцию крови и разрабатывают связки и суставы:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • каждый день выполняйте упражнения по лечебной физкультуре. Они помогают не только вернуть былые функции спины, но также укрепить мышцы, а это, в свою очередь, помогает значительно облегчить нагрузку на позвонки посредством ношения мышечного корсета;
    • регулярно делайте массаж в области спины. Эта процедура позволит увеличить приток крови в область травмы, причем чем больше в этой области циркулирует крови, тем быстрее позвоночник восстановится;
    • достаточно популярный и относительно старый метод реабилитации – это физиолечение. Данный метод работает посредством таких естественных факторов, как лазер, ультразвук, холод, тепло и магниты. Данное лечение помогает улучшить микроциркуляцию крови, развивает регенеративные способности организма и всячески благоприятно воздействует;
    • рефлексотерапия – это спорный метод реабилитации позвоночника после операций. Он подразумевает воздействие на некоторые точки, находящиеся на теле и позволяет привести мышцы в тонус и увеличить приток крови.

    Очень важно после операции не забывать ухаживать за швами. Если не соблюдать гигиену, то шовный материал станет входными воротами для присоединения инфекции. Это может спровоцировать воспалительные изменения и начнется отторжение установленного материала. В таких случаях не исключены и летальные исходы. При инфицировании шовного материала пациенту назначается небольшая операция, в таком случае старый материал следует удалить, рану повторно обработать и ушить.

    Почему иногда металлоконструкции удаляют?

    Причины, по которым металлоконструкции подлежат удалению, бывают абсолютными и относительными.

    К абсолютным причинам относятся такие:

    • Показания к проведению операции на позвоночникеаллергические проявления после установки конструкции в тело. Подобная реакция говорит об индивидуальных особенностях организма;
    • инфицирование после операции. От металлоконструкции остается раневой канал, по которому может проникнуть инфекция глубоко в организм. Если от нее вовремя, то может появиться угроза жизни человека;
    • формируется ложный сустав вследствие нестабильной фиксации;
    • повторная операция на этом же участке;
    • слишком молодой возраст. Конструкция мешает росту и развитию костей;
    • некачественный материал конструкции.

    Относительных причин удаления имплантата меньше:

    • психологический фактор или желание пациента. Не все могут спокойно относиться к присутствию в теле инородного тела;
    • физический дискомфорт, когда конструкция мешает делать те или иные действия или носить одежду.

    Противопоказания к удалению конструкции

    В случае если пациент просит врача удалить конструкцию, то он должен взвесить все «за» и «против» повторной операции. Противопоказания в этом случае такие:

    • Когда необходимо снимать конструкциювозраст человека. Люди старшего возраста могут впоследствии получить серьезные проблемы со здоровьем или даже не пережить операцию;
    • наличие инфекционных заболеваний, гнойных ран, поражений на слизистых оболочках и кожных покровах;
    • конструкция из металла является ключевым опорным элементом, если ее удалить, можно спровоцировать деформацию позвоночника или повторный перелом;
    • если конструкция находится в непосредственной близости от жизненно важных органов;
    • если конструкция расположена впереди от позвоночного столба из области таза и плечевого сустава. При установке в этих участках имеется большой риск повреждений образований неврологического типа.

    После периода реабилитации начинается восстановление утраченных функций, а в тяжелых случаях они могут восстановиться хотя бы частично. Но помните, что если в пораженной области случается повторная травма, то это может вызвать более серьезные осложнения, лечить которые придется более длительное время.

    Реабилитация после операции на позвоночнике

    Важным аспектом на пути к полному выздоровлению вследствие оперативного вмешательства в организм при заболеваниях спинного отдела является реабилитация после операции на позвоночнике. Если соблюдать все меры и предписания доктора, то есть вероятность забыть о недуге навсегда. Терапия является многокомпонентным процессом и начинается еще в стационаре, через несколько дней после хирургического вмешательства.

    Реабилитация после операции на позвоночнике

    Цели и планы восстановительной программы

    Несомненно, послеоперационная реабилитация является определенным немаловажным этапом лечения, не соблюдая которого может наступить инвалидность и прочие осложнения после операции на позвоночнике. Для начала необходимо осуществить визит к лечащему врачу для проведения диагностики, а также определения характера и локализации боли в позвоночнике. Существует ряд аспектов, влияющий на послеоперационное восстановление.

    В первую очередь — это осанка. По причине дисбаланса позвоночного столба, может осуществляться давление на воспаленные ткани после операции, что может вызвать сильные боли. Поэтому восстановление главным образом зависит от правильной осанки, несоблюдение которой может вызвать инвалидность.

    На следующем этапе диагностики следует обратить внимание на диапазон движений, ведь он может быть скованным и неполным по причине боли в позвоночнике. Не меньшим образом восстановление зависит от невралгических и мануальных исследований, которые также определяют роль в плане мер, исключающих инвалидность. В позвоночнике проводится пальпация в различных положениях для определения работоспособности суставов и локализации боли.

    Реабилитация после операции на позвоночнике

    Немаловажную роль играет исследование поведения больного в нормальной жизни с учетом поз и движений человека, которое называется эргономикой. Зачастую даже незначительная корректировка поз может уменьшить характер и локализацию боли в позвоночном столбе после операции.

    После проведения всех вышеперечисленных исследований, врач-реабилитолог должен составить подробный план профилактики, учитывая все осложнения после операции на позвоночном столбе, главная цель которого заключается в получении навыков больным по контролю локальной боли, предрасполагающее дальнейшее полное восстановление. Поэтому даже профилактические работы представляют собой определенным образом лечение позвоночника без операции.

    Методы реабилитационных программ

    В медицинской практике существует несколько методов по реабилитации организма после операции на позвоночном столбе, уменьшающие локализацию боли в спине и исключающие инвалидность.

    Лечебный массаж

    Является обязательным пунктом в программе восстановления. Массаж помогает уменьшить боли в позвоночнике, стабилизировать приток крови к поврежденным участкам столба и полезен даже здоровым людям. Реабилитологу необходимо определить, какой тип массажа будет полезен и безопасен больному: будь то аппаратный, точечный, сегментальный или классический.

    ЛФК (лечебная физкультура)

    Представляет собой основной и наиболее полезный метод восстановления. Лечебная физкультура включает в себя широкий спектр упражнений, который проводятся под тщательным наблюдением инструктора, чтобы исключить случайную инвалидность. Такие занятия помогают уменьшить боли после операции на позвоночнике, разработать суставы и поддерживать мышцы в тонусе даже людям с ограниченными физическими способностями, напоминающими инвалидность.

    Реабилитация после операции на позвоночнике

    Рефлексотерапия

    Восточное направление в послеоперационной реабилитации. Представляет собой разновидность точечного массажа и заключается в аккумптурном давлении на определенные участки нервов спины, что помогает задействовать организму собственные ресурсы и сократить принятие лекарственных препаратов при определенных патологиях.

    Физиотерапия

    Является неотъемлемой частью в процессе послеоперационного восстановления. Благодаря воздействию на организм тепла, холода и магнитных полей, ультразвука и электрического тока в позвоночнике восстанавливается кровообращение, что уменьшает интенсивность боли в спине и способствует заживлению послеоперационных ран.

    Механотерапия

    Представляет собой восстановление организма при помощи специальных тренажеров, направленных на развитие определенной группы мышц. Все предписания, включающие подбор тех или иных упражнений также должен составлять лечащий врач, в противном случае самодеятельность может повлечь за собой инвалидность в позвоночнике.

    Упражнения при помощи вертикализаторов

    Для устранения физиологических и психологических последствий оперативного вмешательства, назначаются занятия в специальных тренажерах — вертикализаторах. При их помощи предотвращаются мышечные спазмы, возможность дегенерации, а также улучшает кишечную моторику, сердечную функциональность и легочную вентиляцию. Восстанавливается психологическое здоровье больного.

    Также попутно назначаются лекарственные препараты, прием которых сопровождается больным в течение всей программы реабилитации.

    Реабилитация после операции на позвоночнике

    Современная значимость профилактических мер

    В настоящее время реабилитационные программы после операции на позвоночнике разработаны согласно последнему слову медицины и техники. Зачастую это единственный путь к полному выздоровлению человека после хирургического вмешательства. Однако не стоит торопиться с результатами, поскольку процесс восстановления длительный и требует запастись терпением, ведь он может занимать от трех до двенадцати месяцев.

    В некоторых случаях даже выполняя реабилитационную программу, можно осуществить лечение позвоночника без операции.

    Даже после завершения профилактических мер не стоит забывать о перенесенном оперативном вмешательстве и уделять место в повседневной жизни утренней разминке и щадящим физическим упражнениям, комплекс которых также можно согласовать с врачом-реабилитологом.

    Для того чтобы вести полноценную жизнь здорового человека, необходимо в корне пересмотреть свои привычки и прежний образ жизни.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.