Форма межплюсневых суставов

Псориатический артрит по мкб 10.

Определение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Псориатический артрит – воспалительное заболевания костных соединений, которое сопряжено с кожным заболеванием. Псориаз является хронической неинфекционной патологией, поражающий в основном кожу.

загрузка...

Код М07 в Международной классификации болезней (мкб-10) принадлежит псориатическому артриту. При этом псориатический артрит является вторичным заболеванием, на фоне сформировавшегося кожного недуга. Болезнь поражает чаще женщин среднего возраста, в связи с их эмоциональным фоном.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины развития

По данным многочисленных исследований основной причиной псориаза и псориатического артрита является психосоматический статус пациента. Эмоциональная неустойчивость, перевозбудимость, испуг, постоянное нервное перенапряжение вызывают развитее псориаза. Также катализатором для возникновения недуга может послужить сильнейший стресс (смерть близкого человека, авария, развод и т. д.).

К другим причинам псориатического артрита можно отнести:

  • Травмы (производственные, бытовые, спортивные).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительные средства — ибупрофен, диклофенак, гипотензивные препараты — эгилок, атенолол).
  • Инфекционные заболевания различной этиологии (вирусы, бактерии)
  • Эндокринные заболевания, а также гормональная перестройка организма(гипотиреоз, сахарный диабет, беременность, менопауза)
  • Злоупотребление алкоголем, наркомания, ожирение.
  • Наследственность (генетический сбой приводит к передачи болезни от родителей к детям).
  • Хирургическое вмешательство, рубцы мягких тканей.

Клиническая картина болезни

У большинства пациентов (около 65-70%) поражение суставов возникает после поражения кожи части пациентов, в остальных случаях либо артрит предшествует псориазу, либо эти заболевания проявляются одновременно. В большинстве случаев клиника типична для артрита, начало также может быть постепенным или резко возникшим.

К суставным проявлениям псориатического артрита относят:

  • Болезненность разной интенсивности, выраженная в ночное время и в состоянии покоя.
  • Утренняя скованность, уменьшающаяся или проходящая днем.
  • Одновременное поражение нескольких суставов пальцев рук и ног.
  • Признаки воспаления: отек и гиперемия пальцев, нарушение их функции.

Внесуставные проявления псориатического артрита:

  • Общие проявления в острую фазу заболевания: усталость, апатия, депрессия, нарушения сна, снижение аппетита, субфебрилитет.
  • Проявления псориаза: наличие мономорфной сыпи в виде бляшек, которые покрыты белыми чешуйками. Обычно локализация образований на пораженных суставах. Особенностью заболевания является склонностью к экссудации, резистентностью к терапии.
  • Поражение ногтевой пластины, ломкость, истончение.
  • Укорочение пальцев по длине.
  • Системные проявления (поражение лимфоузлов, гепатопатия, синдром Рейно)
  • Поражение почек (гломерулонефрит)
  • Поражение органов зрения (увеит, блефарит и др.)
  • Поражение нервной системы (полинейропатии)

Выделяют следующие формы псориатического артрита по мкб 10, различные по клинике и патогенезу:

  1. Классическая форма: заболевание затрагивает вначале дистальные межфаланговые суставы руки ног. Проявляется характерными признаками артрита с поражением ногтевой пластины и кожи.
  2. Мутилируюшая форма: более тяжелый вид болезни, который я характеризуется смещением мелких костей верхних и нижних конечностей, приводящим к укорочению пальцев (по типу «лорнетки»). В острой фазе процесса ухудшается общее состояние больного.
  3. Симметричный полиартрит, имеет схожее с ревматоидным артритом течение, характеризуется симметричным поражением различных суставов в организме, но без образования ревматоидных узелков и наличия в лабораторных показателях ревматоидного фактора.
  4. Асимметричный переартикулярный артрит: наиболее часто встречающийся вариант псориатического артрита, при этом происходит «сосискообразное» поражение чаще дистальных межфаланговых суставов кистей, их деформация и нарушение функции.
  5. Моноолигоартритическая форма: происходит поражение крупных суставов (коленных, лучезапястных), болезнь развивается медленно и может затрагивать все суставы организма.
  6. Анкилозирующий спондилоартритрассматривающийся как проявление генерализованной энтезопатии.
  7. Ювенильный псориатический артрит имеет схожую клинику с ревматоидной ювенильной фомой и характеризуется поражением детей и подростков до 16 лет.
  8. Злокачественная форма зарактеризуется стремительным нарастанием клиники и ухудшением состояния. Поражает чаще всего мужчин в возрасте до 35 лет.

Несмотря на схожесть внешних проявлений всех форм заболевания, при тщательном осмотре и грамотной диагностике врач-ревматолог может без труда поставить верный диагноз.

Диагностика псориатического артрита

При первых признаках кожных и суставных заболеваниях необходимо обратиться к врачу терапевту. Специалист, после осмотра, даст направление к ревматологу и дерматовенерологу для дополнительной диагностики и постановки более точного диагноза.

Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов:

1) Осмотр специалистов (сбор анамнеза, осмотр). На этом этапе проводят поиск причины заболевания, отмечают ее проявления, остроту процесса, после чего приступают к другому этапу обследования.

2) Лабораторная диагностика.

  • Общий анализ крови и мочи (типичными для заболевания являются повышение количества лейкоцитов и СОЭ)
  • Биохимический анализ крови (повышение уровня маркеров воспаления: сиаловых кислот, серомукоида, при этом ревмопробы отрицательны)
  • Анализ синовиальной жидкости при пункции сустава(признаки воспаления: цитоз, вязкость и мутный цвет жидкости).

3) Инструментальные исследования:

На рентгенограмме пораженные суставы эрозированны, суставные поверхности сужены. Характерно также наличие остеопороза и остеолиза со смещением пальцев. В более запущенных случаях опрделяется сращение костей — анкилоз и кальцификация.

Для более точного определения стадии, формы заболевания проводят дополнительные методы исследования: МРТ, УЗИ, которые с большей точностью установят место поражения, определят стадию и деформацию суставов.

Таким образом, для диагностики псориатического артрита по мкб10, необходимо, как минимум, три критерия:

  • Кожные проявления в виде псориаза.
  • Наследственный характер болезни (случаи передачи заболевания).
  • Характерные клинические и рентгенологические проявления недуга.

Основные принципы лечения псориатического артрита

Мкб-10 предполагает комплексное лечение псориатического артрита. Борьба с хроническим недугом- длительный процесс, требующий терпения и четкого выполнения всех врачебных рекомендаций. В настоящее время методы борьбы с недугом состоят из нескольких подходов:

1) Медикаментозная терапия (назначение таблетированных или инъекционных лекарственных препаратов):

  • Негормональные противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам) уменьшают воспалительный процесс.
  • Цитостатическими средствами (Метотрексат, Сульфасалазин) назначаются на длительный период времени (до 2 лет), помогают замедлить развитие патологического процесса.
  • Гормональные препараты (глюкокортикоиды) применяются редко в связи с угрозой обострения псориаза
  • Иммунодепрессанты (Этанерцепт, Адалимумаб) дорогостоящие препараты, способные уменьшить активность процессов как при псориазе, так и при артрите.
  • Седативные препараты (Персен, Афобазол) при стрессе и невратических состояних.
  • Иммуномодуляторы (Иммунал, Ликопид ) как компонент комплексной терапии артрита, помогает восстанавливать защитный силы организма.
  • Поливитаминные препараты (Алфавит, Витрум) с уелью укрепления защитных сил организма и профилактики гиповитаминозов.

2) Местное лечение представляет собой нанесение мазей, гелей на пораженные суставы (фторокорт, синалар). Можно также использовать салициловую мазь, хотя гормональные средства обладают большей эффективностью.

3) Физиопроцедуры проводятся в период ремиссии воспаления и представляют собой использование парафиновых аппликаций, различных лечебных ванн, лечение ультразвуком и минеральными водами. Также при данном заболевании показан массаж пораженных суставов в период стихания воспалительного процесса.

4) Лечебно — оздоровительная физкультура включает в себя комплекс упражнений, направленных на улучшение двигательных функций в пораженных суставах.

Рассмотрим несколько упражнений:

  • На кисти рук:

Сжимать в кулаки и разжимать (3 подхода по 10 раз, выполнять быстро)

Совершаем вращение в лучезапястном суставе (10 раз в одну сторону, 10-раз в другую, 3 подхода)

Кисть с расправленными пальцами сгибаем вначале вправо-влево, затем вперед-назад (3 подхода по 10 раз каждое упражнение)

  • На стопы:

Совершая колебательные движения, тянем носок на себя (вперед-назад, 3 подхода по 10 раз)

Переминание с ноги на ногу (с носка на пятку, с наружного края к внутреннему, 3 подхода по 10 раз каждое упражнение)

Совершаем вращение в голеностопном суставе (10 раз в одну сторону, 10 раз- в другую, 3 подхода).

5) Оперативное лечение проводится в запущенных случаях, когда консервативное лечение не надо результатов в течении длительного времени с поражением крупных суставов (коленного, тазобедренного). Тогда проводят эндопротезирование (замену пораженного сустава искусственным имплантатом).

Диета при псориатическом артрите

Соблюдение диеты играет важную роль в лечении и продолжительности ремиссии при псориатическом артрите. При заболевании следует отдать предпочтение щелочным продуктам и ограничить пищу, вызывающую повышенную кислотность.

Понижение кислотности можно достичь, употребляя в пищу свежие овощи и фрукты, ограничивая жирную, консервированную, острую и жареную пищу

Разрешается употребление следующих продуктов, даже в период обострения:

  • Фрукты, овощи (киви, цитрусовые, персики, тыква, капуста, морковь и др.).
  • Сухофрукты (курага, финики).
  • Масло (кунжутное, миндальное).
  • Нежирные сорта мяса и рыбы (треска, хек, говядина, индейка).
  • Нежирные молочные продукты (натуральный йогурт, творог)
  • Свежевыжатые соки (очень полезен сок из моркови и сельдерея);
  • Орехи в небольшом количестве.
  • Каши (гречневая, овсяная).
  • Травяные чаи и морсы

Необходимо исключить следующие продукты, особенно, в период обострения псориатического артрита:

  • Ягоды (смородина, клубника, клюква, черника).
  • Экзотические фрукты (ананас, кокос).
  • Консервы, острую, жареную пищу.
  • Помидоры, баклажаны

Рекомендовано готовить пищу на пару или запекать в духовом шкафу, а также отдавать предпочтение свежим продуктам. На время обострения полностью исключить соленую, острую, пряную пищу.

Прогноз и профилактика псориатического артрита

В настоящее время специфической профилактики псориатического артрита не существует. Однако если соблюдать рекомендации специалиста, посещать профилактические приемы, принимать назначенные лекарства, заниматься гимнастикой и массажем, можно сохранять болезнь в ремиссии в течение долгого времени. Таким образом, можно постепенное нарушение функции пораженных суставов и постепенную утрату трудоспособности.

 

Острый артрит очень часто встречается у людей, которым исполнилось более 40 лет. Но в последнее время встречается все больше случаев, когда артрит начинает проявляться даже в детском возрасте. Артрит — это очень неприятная болезнь, которая возникает в результате воспалительных процессов, проходящих в организме. Их совместный результат проявляется в сильных болях, сконцентрированных в суставах, как правило, ночью, и при этом неважно, двигается человек в это время или нет.

Проблема острого артрита

Недуг может развиваться на протяжении многих лет (хроническая форма) или же возникнуть внезапно (острая форма). Нередко можно встретить случаи, когда во время обострения артрита возникает лихорадка.

Виды заболевания

Недуг может развиваться в нескольких формах: хронической или же острой. Острый артрит коленного сустава имеет такие симптомы, как очень сильная боль, небольшая отечность, повышенная местная или общая температура. Хронический недуг может на протяжении длительного времени не подавать никаких признаков своего развития. Только в некоторых ситуациях, чаще во время переохлаждения колена или же из-за физической нагрузки, возникает сильная боль.

Острая форма заболевания отличается от хронического вида тем, что совершенно все симптомы выражены более четко. Кроме того, болезнь в несколько раз быстрее разрушает суставы человека и вызывает регулярные сильные боли. Место локализации острого артрита может быть самым разным, но чаще всего поражаются плечи, локти или колено.

Виды заболевания

Симптомы острого артрита

Симптомов у данной болезни довольно много, и их возникновение будет невероятно резким и крайне болезненным. Итак, острый артрит имеет такие симптомы:

  1. В суставе, пораженном артритом, можно ощутить очень сильную и резкую боль. Она может возникнуть в любое время суток или же присутствовать постоянно. Как правило, острый моноартрит будет проявляться болезненными ощущениями только в одном из суставов. Если же наблюдается острый полиартрит, то боль будет возникать одновременно в нескольких суставах.
  2. В месте, где проходит воспалительный процесс, будет всегда повышенная температура. В некоторых случаях возникают неестественные синеватые или красные пятна, возможно появление сыпи.
  3. Чуть выше сустава, в котором развивается острый артрит, можно заметить незначительную припухлость или отечность. Если человек страдает полиартритом, то во время его обострения могут полностью опухнуть как руки, так и ноги или же одновременно все конечности.
  4. Общее состояние человека резко ухудшается, ведь присутствует огромное количество других симптомов, которые можно назвать косвенными: повышение температуры тела, сильные головные боли, напряженность, бессонница, постоянная ломота в теле, нервозность. В большинстве случаев больные даже не предполагают, что подобные признаки касаются развития острого артрита и считают, что у них обычная простуда или же какое-либо инфекционное заболевание.

Главным симптом является то, что у человека теряется привычная подвижность суставов рук и ног. Из-за сильной боли и из-за того, что постепенно разрушается соединительная ткань, пораженная конечность теряет часть своей работоспособности. Из-за острого артрита суставов рук верхние конечности становятся менее подвижными. При наличии острого артрита ног нельзя свободно передвигаться.Симптомы острого артрита

Если у человека начал развиваться острый артрит, то он обязан немедленно обратиться к специалисту для осмотра и назначения правильного лечения заболевания. Данная форма недуга прогрессирует очень быстро, и спустя некоторое время без надлежащего лечения к сильным болям прибавятся другие, более серьезные проблемы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения

Заболевание может начать развиваться в связи со следующими причинами:

  1. В обмене веществ произошел сильный сбой. Когда происходит сбой в процессах выведения из организма мочевых солей, то они со временем начинают скапливаться в суставах. Из-за этого возникают проблемы с полноценным кровообращением и питанием определенных органов. Результатом подобного сбоя становится возникновение воспалительного процесса и появление острой формы артрита.
  2. Причиной может стать генетическая предрасположенность. Если в семье есть кто-то, кто болеет подобным заболеванием, то необходимо быть особенно осторожным и проводить профилактику заболевания, ведь риск развития острого артрита в таком случае возрастает в несколько раз.
  3. Лишний вес. Из-за лишнего веса нагрузка на суставы значительно возрастает, и это становится причиной развития болезни в острой форме. Чаще всего в таких случаях болезнь поражает тазобедренные, коленные суставы или стопу, так как основная часть нагрузки приходится именно на нижние конечности.
  4. Некоторые другие заболевания. Многие аутоиммунные или же инфекционные заболевания могут стать толчком к развитию острого артрита.
  5. Работа в неблагоприятных условиях. Если человек регулярно переохлаждается, работает в помещении с повышенной влажностью, постоянно имеет большую физическую нагрузку, то все это рано или поздно выльется в острый артрит суставов, ведь эти факторы в первую очередь влияют на суставы человека.
  6. Неправильное питание. Если человек неправильно питается и к этому еще употребляет слишком много соленой пищи, то кристаллы соли постепенно будут накапливаться в суставах. Спустя некоторое время из-за любви к соленому может начать развиваться серьезное воспаление и, как результат, острый артрит.
  7. Частые стрессовые ситуации. Регулярные стрессовые ситуации выступают катализатором в данном случае. Стоит отметить, что если причиной стал стресс, то, скорее всего, начнет развиваться острый артрит кистей рук.
  8. Спорт. Из-за регулярных слишком сильных физических нагрузок происходит разрушение, деформация и воспаление соединительной ткани, которая находится в суставах у человека. В результате этого начинает очень быстро развиваться острый артрит, и если не уменьшить или же на время не прекратить нагрузку, то скорость развития заболевания увеличится в несколько раз.

Причины возникновения

Диагностика и лечение заболевания

Для того чтобы диагностировать наличие острого артрита у человека, необходимо сделать следующее:

  • общий и периферийный анализ крови;
  • рентген;
  • пункцию;
  • ревматоидную пробу.

Лечение недуга проводят в следующих направлениях:

  • подавляют воспалительный процесс;
  • снимают сильные ощущения боли;
  • назначают хондропротекторы;
  • назначают наружные средства.

Диагностика и лечение заболевания

Для подавления процесса воспаления назначают антибиотики и нестероидные противовоспалительные медикаменты, чаще в таблетированной форме. Если недуг протекает в острой форме, то назначают еще и внутрисуставные инъекции сильных противовоспалительных медикаментов. Для того чтобы снять мучительную боль, пациенту назначают обезболивающие средства. Популярным и эффективным в этом плане является такой препарат, как Колхицин. Хондропротекторы назначают для замедления деформации суставов. Применяемые в лечении мази, гели, кремы повышают шансы в несколько раз на скорое купирование обострения.

Если присутствует серозный острый артрит, то в таком случае пораженный участок тела должен находиться в состоянии покоя. Это позволит избежать появления вывихов или же контрактур. В некоторых ситуациях (при данном заболевании ног) могут использовать вытяжение, что немного уберет боль в суставе. Если нет возможности сделать вытяжение конечности, то в таком случае можно использовать шины или же фиксирующие повязки. С их помощью немного снимается напряжение в суставе, а боль становится не такой резкой. Использовать такое лечение можно не очень долго, иначе может возникнуть анкилоз.

В случае с гнойным острым артритом также нужно устранить гной из сустава.

Как правило, врачи делают пункцию и аспирацию сустава. После проведения данных манипуляций используются антибиотики и обезболивающие средства.

Важным моментом является то, что во время обострения заболевания ни в коем случае нельзя использовать для лечения массаж, согревающие мази или компресссы. Это только будет способствовать развитию воспалительного процесса.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.