Как удаляется межпозвоночная грыжа

Особенности лечения контрактуры Дюпюитрена с помощью операции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Кисть руки

загрузка...

При слабовыраженной контрактуре Дюпюитрена операция может не понадобиться вовсе, но зачастую пациенты приходят на прием в запущенной стадии заболевания. Оперировать контрактуру можно и тогда, когда нарушена функция пальца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Какой бывает операция

    Оперативное вмешательство является наиболее радикальным и эффективным способом избавиться от контрактуры навсегда. Вид и степень оперативного вмешательства зависит от степени заболевания. Ортопеды предпочитают использовать два наиболее распространенных метода:

    1. Апоневротомия. При ней рубцово-измененный апоневроз просто рассекается и снимается напряжение, пальцы после разгибаются. Выполнить ее можно через кожу или открытым способом.
    2. Апоневрэктомия. Радикальный способ решения проблемы, при котором полностью удаляется рубцово-измененный апоневроз.

    Подготовка

    Цель оперативного вмешательства состоит в том, чтобы восстановить нормальную функцию и объем движения пальцев кисти.

    Выбор в пользу того или иного метода лучше производить со своим лечащим врачом. Также важно при возникновении вопросов не стесняться их задать своему доктору.

    Перед оперативным вмешательством доктор должен иметь полную картину работы организма пациента. Помочь это сделать может клинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови (показатели работы печени и почек), количество глюкозы в крови, свертываемость, анализ на сифилис (реакция Вассермана), а также ВИЧ, гепатиты В и С.

    Суть каждого метода

    Апоневротомия  может применяться в самых разнообразных вариантах и модификациях. Использоваться может:

    • игольчатая или чрезкожная фасциотомия;
    • открытая фасциотомия;
    • апоневрэктомия (частичная или тотальная).

    Игольчатая или чрезкожная апоневротомия

    Выполнить это оперативное вмешательство реально на любом этапе болезни.

    При запущенной стадии контрактуры это метод может быть использован, но только поэтапно. Палец будет разгибаться не сразу, а постепенно, и может потребоваться применение не менее 3 оперативных вмешательств.

    Суть метода состоит в том, что под местным обезболиванием врач вводит под кожу ладони иглу. Постепенно рассекаются рубцовые изменения апоневроза на разном уровне как на ладони, так и на пальцах. Постепенно пальцы начинают разгибаться до нормального состояния и функция восстанавливается.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Методику можно применять у тех больных, которые несогласны на полноценное удаление апоневроза, имеют ряд противопоказаний, не могут бросить работу или боятся послеоперационного рубца. Также противопоказанием является состояние здоровья или хронические заболевания в стадии декомпенсации. Примером может стать сахарный диабет в некомпенсированной форме, а также гипертония, когда систолическое давление превышает 200 мм. рт. ст.

    Есть у метода и свои преимущества, которые заключаются:

    • в малой травматичности;
    • в быстро периоде реабилитации;
    • возможности нормальной функции пальца сразу после оперативного вмешательства;
    • в маленьком риске послеоперационных осложнений (всего 1%).

    Есть и свои недостатки, которые важно учитывать при выборе этой методики. Так, велика частота рецидивов, в связи с тем, что рубцы могут образоваться повторно. Ткани не удаляются и могут снова вернуться в исходное положение, приводя к сгибательной контрактуре, правда, она в меньшем объеме.

    Открытая апоневротомия

    Используется при более тяжелом варианте контрактуры Дюпюитрена и по сравнению с предыдущим вариантом более эффективна и направлена на перспективу. Операция более обширная, за счет этого и риски при ее проведении намного выше.

    Наравне с игольчатой апоневротомией методика проводится под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Имеет свои положительные стороны: малая травматичность и быстрое проведение вмешательства.

    Есть и отрицательная сторона, которая заключается в том, что не имеет места удаление апоневроза, и он может снова зарубцеваться. Происходит это в 90% случаев, приводя к повторному обращению к врачу.

    Апоневрэктомия

    При этом варианте операции апоневроз может быть удален полностью или частично. Показана эта методика в том случае, когда сгибание пальца достигает 30 градусов или более. Во время оперативного вмешательства учитывается расположение сосудов и нервов на кисти.Хирург должен сработать таким образом, чтобы их не повредить, при этом иссечь все рубцово-изменённые ткани, а после закрыть разрез с минимальным натяжением тканей.

    При частичном удалении отсекают только участки, измененные рубцами, остальной апоневроз остается на своем прежнем месте.

    При полном иссечении удаляются все ткани: как измененные, так и нет. Недостаток оперативного вмешательства состоит в том, что невозможно полностью удалить неизмененный рубцами ладонный апоневроз. Последнее обстоятельство может повторно привести к развитию контрактуры Дюпюитрена, да и время, затрачиваемое на операцию, намного больше.

    Осложнения каждого метода

    При использовании методики игольчатой апоневротомии риск осложнений минимален и составляет около 1%.

    При использовании открытых способов борьбы с контрактурой Дюпюитрена риск осложнений выше и составляет примерно 5%.От риска послеоперационного осложнения не застрахован практически никто. Так, в послеоперационном периоде рана может воспалиться, в тканях — появиться гематома, рубцы могут быть гипертрофическими (разрастись) или стягивающими и наподобие контрактуры нарушать функцию пальцев. Есть риск повреждения сосуда или нерва во время вмешательства, кисть на них очень богата.

    Реабилитация

    Разная методика предусматривает свои сроки реабилитации, при использовании открытого варианта они, естественно, увеличиваются. Сама операция — это только верхушка айсберга, в случае безграмотно проведенной реабилитации все ее успехи будут сведены к минимуму. При игольчатой апоневротомии разрабатывать палец можно уже через 2 часа после оперативного вмешательства. Перевязок после операции не нужно, а только периодический осмотр и наблюдение врача.

    После использования открытого варианта операции наблюдаться и перевязывать рану у врача нужно не менее 14 дней. За этот срок сформируется послеоперационный рубец, и будут сняты швы. После оперативного вмешательства накладывается гипсовая шина в положении разгибания, так пальцы будут зафиксированы в наиболее правильном положении. Если контрактура была незначительной, ношение шины может длиться на протяжении небольшого времени.

    Шину можно и не использовать, но при таком варианте человек должен сам постоянно разгибать руку до того момента, пока не появится боль.

    Помимо того, что человек ходит в шине, потребуются и физиопроцедуры. До того, как сняты швы, может применяться магнито-лазерная терапия. После того, как швы сняты, применяется фонофорез, электрофорез с использованием новокаина или гидрокортизона. Обязательно необходимо выполнять упражнения из области лечебной физкультуры.

    Чтобы болезнь ни вернулась вновь, после операции важно постоянно делать гимнастику для пальцев рук. Категорически нельзя допускать постоянного напряжения, но наравне с этим мышцы и фасция должны иметь определенную нагрузку, после чего наступает расслабление. Достичь этого помогает сгибание и разгибание на протяжении 3 – 7 минут, особенно после того, как появилось небольшое чувство скованности в пальцах, их сведение. Сами по себе простые упражнения помогают избежать осложнений и рецидивов.

    Оперативными методиками с целью лечения контрактуры Дюпюитрена пренебрегать нельзя.Если уж начать лечение, необходимо довести его до логического завершения.

    Как видно контрактура Дюпюитрена не такое уже и страшное заболевание, с которым при желании можно эффективно бороться. При запущенной стадии заболевания операция может помочь радикально решить проблему, только важно в периоде реабилитации не жалеть себя и заниматься лечебной гимнастикой. Выполнять ее нужно до появления первых болезненных ощущений в месте операции, после дать кисти отдых. Также важно отметить то, что при первых признаках контрактуры Дюпюитрена не стоит заниматься самолечением, а нужно обратится за консультацией к врачу. Ведь чем меньше рубцовоизменен апоневроз, тем меньше будет вмешательство и больше шансов на положительный успех и полное выздоровление, возвращение к нормальной жизни, восстановление функции кисти и пальцев.

    Видео — операция при контрактуре Дюпюитрена

    Межпозвоночная грыжа — это осложнение остеохондроза, при котором происходит разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска, и пульпозное ядро смещается наружу. Возникает такая грыжа обычно при неправильном положении спины, недостаточном питьевом режиме и неадекватной физической нагрузке и лечится, как правило, консервативными методами. Хирургическое вмешательство показано только при наличии неврологических осложнений (нарушение чувствительности и двигательной активности). При этом заболевании обязательно следует пройти обследование. На фоне стандартного лечения хорошо помогают методы из серии «Помоги себе сам», поэтому наряду с медикаментозным лечением можно применять способы народной медицины, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

    Лечение межпозвоночной грыжи в домашних условиях может быть в двух видах:

    1. Комплекс мероприятий при обострении заболевания, направленный в первую очередь на купирование болевого синдрома и воспалительных явлений.
    2. Методы профилактики рецидива. Это в первую очередь — лечебная гимнастика, которая укрепляет мышцы позвоночника и формирует корсет для фиксации позвоночника в определенном положении.

    Как помочь себе дома?

    Если болит спина, а до врача пока не дойти

    Если Вы знаете о том, что у Вас грыжа, то наверняка читали, что при обострении заболевания следует избегать поз и движений, которые усилили бы боль. Важно обеспечить функциональный покой позвоночнику, при этом, по мере стихания боли, расширять двигательную активность. Если есть дома таблетированные обезболивающие препараты, то можно их принимать для облегчения состояния (Ибупрофен, Напроксен).

    Растения — целители

    1. Хорошо помогают при лечении межпозвоночной грыжи масла березы, окопника и зверобоя. Ими рекомендуется растирать позвоночник перед массажем. Березовое масло готовиться из собранных в июне листьев, которые помещаются в трехлитровую банку и заливаются 2-3 литрами рафинированного кукурузного масла, закрываются крышкой и отстаиваются неделю на солнышке и две недели в темноте, после чего масло отфильтровывается через марлю. Это масло обладает противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием. Зверобойное масло готовиться из свежего зверобоя, который помещают в пол-литровую банку и также заливают маслом, потом отстаивают две недели в темном месте и отфильтровывают, при этом масло приобретает красный цвет. Масло окопника готовиться из 50 грамм измельченного корня растения, которые настаивают на 1/2 литра подсолнечного масла в течение десяти дней; оно стимулирует регенерацию хрящевой ткани. В готовое масло можно добавить 1 чайную ложку пихтового масла и столько же касторового.
    2. При грыже диска применяют с хорошим эффектом каланхоэ. С листа снимают пленку и прикрепляют его пластырем в область локализации грыжи на ночь.
    3. 300 грамм измельченного чеснока заливают 40% спиртом (150 грамм), настаивают десять дней в темном месте. Из этой массы делают компрессы для позвоночника, накладывая ее под пленку на больное место и укрывая теплым платком или шарфом на 40 минут. Такие компрессы будут эффективнее, если их чередовать со скипидарными ваннами (на стакан кипятка сто грамм салицилового спирта, стакан скипидара и 10 грамм детского мыла, в ванну добавляют по 3 столовых лодки смеси при температуре воды 37° Цельсия). Курс лечения — один месяц.

    Лекарство из улья

    Четыре столовых ложки меда следует смешать с пятью граммами мумие, разведенного в столовой ложке воды. Полученный раствор следует втирать в область грыжи перед сном. Для усиления эффекта, больное место предварительно натирают пихтовым маслом.

    Строительный материал тоже может быть лекарством

    Порошок старой черепицы или красного кирпича смешивают с двумя яичными белками, добавляют одну чайную ложку белого ладана и 100 грамм виноградного вина. Полученную массу прикладывают в виде компресса к больному позвоночнику.

    Редкое, но очень эффективное средство

    Конский жир нарезают мелко на целлофан и прикладывают к больному месту, прикрывают фланелькой и прикрепляют пластырем на два дня. Облегчение наступает уже через два часа!

    Глина — помощник во всем

    Красную или белую глину смешивают с измельченными листьями каланхоэ в пропорции 5:1, прикладывают лепешечку вечером на 3 часа, после чего выкидывают, так как глина оттягивает на себя отрицательную энергию. Лечебный эффект наблюдается обычно к концу недели, когда боли стихают полностью, а к позвоночнику возвращается былая подвижность.

    Уменьшение грыжи без операции

    Самый простой и надежный способ справиться с грыжей и болью – это консервативное лечение в центрах, оснащенных всем необходимым, а именно:

    • ХИЛТ лазер
    • Электрофорез карипазима (уменьшение грыжи за 1 месяц)
    • Лазеротерапия МЛС
    • Хивамат (снимает боль за 2 сеанса)

    Лучшее средство — это профилактика

    По мере стихания болевых явлений следует заняться укреплением мышц спины. Крепкий мышечный корсет будет верным защитником от рецидива заболевания. Главное, не лениться и выполнять регулярно специальные упражнения, тогда вы забудете, что такое боль в позвоночнике.

    В домашних условиях при лечении межпозвоночной грыжи целесообразно выполнять описанные ниже упражнения. Они повысят общий тонус организма, улучшат деятельность сердечно сосудистой системы, нормализуют кровоснабжение позвоночника и регенерационные процессы в поврежденном фиброзном кольце.

    1. При межпозвоночной грыже полезно выполнять вытяжение на наклонной доске ежедневно в течение 5-20 минут. При этом расстояние между позвонками увеличивается, таким образом, устраняется компрессия корешков, улучшается кровообращение и нормализуются трофические процессы в хрящевой ткани диска.
    2. Очень полезно ходить на четвереньках с прямой спиной. Упражнение выполняется пять раз в день.
    3. Это упражнение выполняется в положении лежа на спине с выпрямленными ногами. На вдох потянуть носки ног вперед, подбородок при этом тянется к грудине.
    4. Исходное положение — лежа на спине. Руки лежат вдоль тела, ноги согнуты в коленях. Приподнимаем таз и держимся в верхнем положении несколько секунд при фиксированных лопатках, плечах и стопах. Выполняем 3-5 раз.
    5. Исходное положение — лежа на животе с согнутыми в локтях руками, кисти лежат под подбородком. Приподнимаем руки, голову и грудь при фиксированном животе и ногах. Удерживаем позу 5 секунд. Упражнение выполняем 3-4 раза, и отдыхаем. Потом дополняем подъем туловища одновременным подъемом прямых ног.
    6. Исходное положение — стоя на четвереньках. Одновременно поднимаются противоположная рука и нога, фиксируются на несколько секунд и возвращаются в исходное положение. Повторяют 5 раз.

    При выполнении упражнений следует придерживаться некоторых правил. Во-первых, все упражнения следует делать аккуратно, если какое-то из них вызывает боль — отложить его на время. Во-вторых, избегать прыжков и упражнений на скручивание на начальном этапе. Упражнения выполнять от простого к сложному, постепенно увеличивая нагрузку.

    • Причины развития, симптомы и лечение мононевропатии нижней конечности
    • Классификация, диагностика и лечение паралитического сколиоза
    • Причины, симптомы и лечение мигренозной невралгии
    • Физические упражнения при остеохондрозе
    • Симптомы и лечение перелома поперечного отростка позвонка
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      30 ноября 2018

    • Не проходит боль при спондилоартрозе поясничного отдела
    • 29 ноября 2018

    • Поддается ли восстановлению сколиоз и какие процедуры нужны?
    • 28 ноября 2018

    • Правильно ли назначено лечение и что нужно делать?
    • 27 ноября 2018

    • Что может быть причиной сильных прострелов?
    • 26 ноября 2018

      НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

      Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
      Подробнее здесь…

    • Как избавиться от болей, которые появились после спинального инсульта?

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.