Как вылечить остеопороз суставов

Лечение остеопороза бисфосфонатами и лекарством бонвива

Бисфосфонаты от остеопороза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Остеопороз — крайне неприятное заболевание, при котором происходит уменьшение плотности костного скелета, из-за чего возрастает риск переломов костей, даже при незначительных нагрузках. Главная задача лекарственных средств против остеопороза повысить плотность костной ткани и остановить ее разрушение. Заболевания больше всего подвержены женщины в постклиматическом периоде.

загрузка...

Бисфосфонаты от остеопороза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для правильного лечения, врач должен выяснить причины вызвавшие заболевание и обратить внимание на развитие болезни. После детального изучения всех фактов, специалист может назначить уже проверенные препараты или более новые с широким спектром действия.

Лекарственная терапия от остеопороза:

  • терапия гормональным эстрогеном;
  • кальцетонин;
  • деносумаб;
  • Фортео;
  • Эвиста;
  • биофосфанты (Бонвива,Актонель, Фосомакс).

Лекарства от остеопороза — успешно применяются лекарственные препараты, относящиеся к группе бисфосфонатов. Такие препараты хорошо зарекомендовали себя в борьбе с первичным гиперпаратирезом, множественной миеломе, несовершенным остеогенезом.

От остеопороза широко применяются бисфосфонаты, которые являются аналогом естественных неорганических солей калия.

В препарате содержится 2 фосфонанта. Благодаря своему сходству со структурой пирофосфонатов, которые регулируют содержание кальция в костях. Бисфосфонаты ингибируют ферменты, уничтожающие пирофосфонаты. Они блокируют клетки способные разрушать кости.

Бисфосфонаты от остеопороза

Бисфосфонаты способны предотвратить образование новых остеокластов, влияют на их жизненную активность, блокируют обмен сигналов остеобластов и остеокластов, воздвигая препятствие на пути остеокластов и костной тканью.

Бисфосфонаты делятся на 2 класса:

  • простые бисфосфонаты — не содержащие азот;
  • аминобисфосфонаты — содержашие азот.

Бисфосфонаты от остеопороза при регулярном применении постепенно увеличивают содержание остеобластов и снижают уровень костной резорбциию. Регулярный прием таких препоратов повышает минеральную плотность костей и сводит к минимуму возможность перелома. Бисфосфонаты постепенно концентрируются в костных лакунах, снижая активность остеокластов и тормозят минерализацию костной ткани.

Бисфосфонаты считаются препаратами наиболее подходящими для лечения остеопороза. Механизм действия биофосфантов можно представить следующим образом:

  1. Физико-химическое связывание с гидроксиапатитом на резорбтивной поверхности.
  2. Прямое действие на остеокласты, приводящее к нарушению их образования, метаболизма и функциональной активности, индукции их апоптоза и, как следствие, подавлению костной резорбции.
  3. Стимуляция образования новой кости.

Бонвива от остеопороза

Не так давно специалисты компании Рош, представили лекарство от остеопороза под названием «Бонвива». Препарат широко используется в мировой практике, в том числе и в России. Основным компонентом «Бовива» является ибандроновая кислота. Бонвива помогает уменьшить количество минералов, вымываемых из костной ткани, и способствует восстановлению ее нормального объема. Клинические испытания показали хорошие результаты, разрушение костей быстро останавливается, а затем они начинают уплотняться.

Бисфосфонаты от остеопороза

Врачи советуют принимать «Бонвива», как и другие лекарства регулярно и длительное время для достижения максимального результата. Хотя «Бонвива» не влияет сам процесс наращивания костной массы, тормозя процессы разрушения, она дает возможность организму собирать кальций и другие необходимые элементы самостоятельно. Поэтому соблюдение рекомендаций врача и подходящей диеты обязательно.

Положительным качеством лекарства «Бонвива» является то, что нормировать дозировку не нужно ни для пожилых пациентов, ни для людей с заболеваниями почек или печени. Исключение составляют только очень тяжелые нарушения функции почек. Отдельно следует сказать, что принимать препарат следует только по назначению врача после сдачи всех анализов и точно поставленного диагноза. Так, при наличии дефектов обмена веществ (особенно тех, что напрямую участвуют в формировании костной ткани), обязательно нужно сначала устранить или компенсировать их, и только после этого назначить препарат «Бонвива».

Бонвива выпускается в двух видах: таблетки и инъекции, форму приема определяет врач. Отзывы пациентов на «Бонвива» разнятся, хотя положительных отзывов больше. Причиной отрицательной реакции на лекарство может быть индивидуальная непереносимость, несоблюдение главных условий его применения, неправильно установленный диагноз или причины заболевания, а также неправильное назначение. Поэтому при симптомах остеопороза во время менопаузы следует обращаться к компетентному специалисту, желательно уже имеющему опыт применения препарата «бонвива».

Биофосфаты

Биофосфаты действуют на кристаллы костей, участки их активного обновления. Кости являются живой тканью, постоянно строющейся и изнашивающейся, биофосфаты влияют на эти процессы, сокращая процент изнашивания, увеличивая при этом плотность костей.

Алендронат (фозамакс) эффективно предотвращает и лечит остеопороз, является мощным средством, подавляющим процессы перестройки в костной ткани. Препарат повышает плотность костей в поясничной области. Небольшая доза алендроната дает хороший эффект, при отсутствии негативных последствий для костей. Женщины детородного возраста не должны принимать это средство. Прием большой дозы алендроната раз в неделю дает такой же результат, как и ежедневный. Прием малой дозы, меньше раздражает пищевод.

Ризедронат (актонед) снижает риск возникновения нарушений в позвоночнике и костях таза и повышает их плотность. Этот препарат недавно одобрен Национальной академией наук для лечения постменопаузного остеопороза.

Токсичность биофосфатов — желудочно-кишечная, и они плохо усваиваются кишечником. Эти препараты принимают натощак. Алендронат, например, надо принимать рано утром, сразу после сна, запивать стаканом воды. После этого следует полчаса находиться в вертикальном положении, чтобы избежать изжоги.

Лекарства применяемые при остеопорозе:

  • препараты с содержанием витамина D, солей кальция;
  • бисфосфонаты, гормон щитовидной железы, кальцитонин;
  • анаболические стероиды, гормон ростп, паратгормон.

Основным веществом, которое отвечает за процессы в организме является кальций. Дефицит может послужить причиной боли в спине, возникновению мышечных судорог, проблемам с зубами, ногтями и волосами. В подростковом возрасте на количество кальция влияют гормональные перестройки, в дальнейшем уровень кальция в организме женщин истощает беременность, далее — возрастные изменения.

Бисфосфонаты от остеопороза

Кальцемин идеально подходит для применения во время беременности и кормления грудью, восстановления уровня кальция в организме. Применения препарата позволит значительно укрепить кости, ногти, зубы, предотвратить вымывание кальция. Основным назначением кальцемина является профилактика остеопороза различного генеза. Кальций сам по себе не очень хорошо усваивается организмом, поэтому в состав препарата входит витамин D3 и некоторые микроэлементы. Кальцемин как лекарство от остеопороза удобно принимать, таблетки покрыты оболочкой, не имеют запаха и вкуса.

Гормональные лекарства при остеопорозе

Замедлить процессы разрушения костной ткани помогают гормоны-эстрогены, которые назначают женщинам в составе ЗГТ. Лекарства при остеопорозе гормонального типа, врач может назначить для непосредственного воздействия на состояние костной ткани.

При назначении паратгармона повышается уровень кальция в крови за счет усиления всасывания его в кишечнике. В случае передозировки или длительного применения паратгормона, кальций откладывается в мягких тканях и вымывается из костей, повышая при этом риск патологических переломов. Поэтому при лечении остеопороза врачи его назначают с осторожностью, непродолжительными курсами.

Анаболики как лекарства при остеопорозе, призваны ускорить процесс кальцинации костей, при этом важно рациональное питание пациента. Сбалансированное содержание белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов позволяет усилить действие анаболиков.

Процесс лечения может утомить, но от него не надо отказываться. Если у вас возникают проблемы с приемом препаратов, попросите лечащего врача назначить подходящее лечение или сменил схему приема лекарств.

Можно ли вылечить остеопороз: как и чем лечить заболевание

Остеопороз – заболевание системное. В его основе преобладание деструкции костной ткани над ее укреплением и регенерацией. В результате такого патологического процесса организм теряет способность удерживать соли кальция и происходит повышенное их выведение из костей.

Они становятся хрупкими и подвергаются переломам даже при легком механическом воздействии, падении или незначительной травме.

Болезнь остеопороз занимает 4 место по уровню смертности, уступая лидерство заболеваниям сердца, онкологии и сахарному диабету. Как и другие опасные проблемы со здоровьем, остеопороз развивается практически без симптоматики.

Признаки недуга человек начинает ощущать уже на последних его стадиях, когда происходят переломы костей из-за их чрезмерной хрупкости. В это время вылечить недуг становится особенно сложно.

Основные принципы лечения

Лечение, выбор его методики и тактики, будет полностью зависеть от особенностей течения болезни. Избавление от вторичного остеопороза будет направлено на корректировку предпосылок патологии:

  • продолжительного употребления лекарственных препаратов;
  • иммунных сбоев;
  • нарушений работы сердечно-сосудистой системы;
  • проблем желез внутренней секреции;
  • болезней пищеварительного тракта.

Терапия первичного остеопороза будет иметь свою специфику, ведь он зачастую развивается у женщин и становится актуальной проблемой в период климакса. Лечение направлено на максимальное замедление утраты костной ткани и ее наращивание. Врач будет лечить пациентку с обязательным учетом изменения характера выработки половых гормонов.

На сегодняшний момент медицина предлагает такие способы терапии:

  • основная. Она будет заключаться в употреблении специальных лекарственных препаратов, влияющих на процесс обмена веществ в костях, особенно кальций. При этом прием средств должен быть непрерывным либо поэтапным на протяжении длительного времени;
  • гормонозаместительная (дополнительное употребление гормонов);
  • симптоматическая (для снятия основных проявлений болезни).

Что такое остеопорозЛечение поражений коленного или тазобедренного сустава предусматривает проведение хирургической операции.

Если медикаментозная терапия не дает предполагаемого эффекта, то речь идет о эндопротезировании суставов.

Происходит замена сношенного сустава протезом. Это дает возможность не только существенно продлить жизнь пациента, но еще и улучшить ее качество.

Причем особенно это важно для больных, кто входит в группу риска перелома шейки бедра.

Основное лечение

Самыми действенными препаратами при остеопорозе станут регуляторы обмена фосфора и кальция. К таким относят аналоги гормонов паращитовидной железы:

  • бисфосфонаты (Фосамакс, Бонефокс, Этидронат, Ксидифон). Препараты могут замедлять потерю костной ткани и благотворно влияют на нормализацию процессов минерализации костей;
  • кальцитонины. Кальцитонин (Миакальцик) — это гормон, продуцируемый щитовидной железы. Он замедляет снижение объема костной массы и характеризуется влиянием на процесс формирования кости и отличным обезболивающим воздействием на организм. Миакальцик – это синтезированный препарат из кальцитонина лососевых рыб. Может также использоваться Вепрена, Остеовер и Алостин в виде спрея;
  • остеогенон, являющийся оссеин-гидроксиаппатитным комплексом. Средство стимулирует процессы образования костей, отвечает за угнетение их разрушений благодаря активации остеобластов, подавления остеокластов и лечит недуг;
  • терипаратид – рекомбинантный паратиреоидный человеческий гормон, необходимый для стимуляции остеобластов. На его основе производится инъекционный препарат – Форстео;
  • фторпроизводные (Оссин, Кальцик, Флюокальцик, Кореберон) — стимулируют формирование кости.

Применение указанных препаратов от боли при остеопорозе должно происходить под тщательным лабораторным контролем показателей анализов мочи и крови.

Они позволят проанализировать процесс деструкции в костях, формирование новой ткани и обмен фосфора и кальция.

Гормонозаместительное лечение

Этот вид терапии стал применяться все чаще для избавления от заболевания. Гормональные препараты могут быть показаны как при запущенных стадиях остеопороза, так и незначительных разрежения костной ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

РалоксифенТакими средствами можно не только лечить пациента, ведь они просто отличная профилактика недуга у тех, кто имеет к нему предрасположенность. Поэтому во время менопаузы женщинам могут быть назначены избирательные модуляторы эстрогеновых рецепторов.

Это средства: Ралоксифен, Кеоксифен, Дролоксифен, Эвиста. Они позволяют существенно замедлить или даже купировать утрату костной массы, снизить вероятность переломов костей до 50% и лечить болезнь.

В некоторых случаях женщинам в период климакса врач назначает эстрогены Фемостон или Клиогест на фоне препаратов кальция. Однако такой подход может увеличить риск гинекологических онкологических заболеваний. Виду этого лечение следует проводить от 5 до 7 лет и при условии контроля уровня гормонов.

Гормонозаместительная терапия противопоказана тем, кто входит в группу риска тромботических осложнений и онкологии.

Кальций при остеопорозе

Чтобы приостановить прогрессирование болезни, можно употреблять препараты кальция. Они всегда должны применяться при одновременной терапии лекарственными средствами. К группе препаратов кальция относят:

  1. монопрепараты (содержат соли кальция) – хлорид кальция, глицерофосфат, лактат кальция;
  2. комбинированные средства (кальций с микроэлементами и витамином Д) – Кальций Д3 никомед, Витрум кальций + витамин Д3натекаль, цитрат кальция + магний (ортокальций);
  3. поливитамины – Элевит, Кальцинова, Нутримакс, Комплевит. Важно помнить, что поливитамины из-за большого количества компонентов могут плохо всасываться в кровоток. Поэтому они не рассматриваются в качестве серьезной терапии при остеопорозе и, как правило, назначаются детям и беременным женщинам для профилактики недостаточности кальция.

Даже относительно безобидные витамины и комплексы минералов должны быть рекомендованы только доктором. При бесконтрольном приеме витамина Д и стимуляторов остеогенеза велика вероятность отложения кальция в мягких тканях с одновременным поражением сердца, почек и сосудов. Лечить болезнь в таком случае станет еще сложнее.

Особый контроль необходим для лечения детей. При неадекватном дозировании лекарств могут возникнуть еще большие проблемы со здоровьем.

Прогрессивные методы лечения

На данный момент существует методика терапии, которая признана самой перспективной. Она заключается в:

  • предварительной диагностике участков костной ткани со сниженной плотностью при помощи денситометрии;
  • проведении ударно-волнового лечения для очищения лакун костей в пораженных участках;
  • целенаправленном введении в область надкостницы экстракта тканей животных;
  • последующем назначении классических способов терапии.

Подобное многоэтапное лечение можно применять независимо от возраста пациента и характера поражений костей. При подтверждении диагноза остеопороз такую терапию подкрепляют употреблением регуляторов обмена кальция.

Лечение народными способами

Вылечить остеопороз в домашних условиях будет означать обязательное обогащение организма кальцием. Это можно сделать благодаря включению в рацион продуктов питания, богатых кальцием, фосфором и витамином Д. Такая пища – это еще и отличная профилактика проблем с костями, так что диета при остеопорозе у женщин и мужчин — шаг на пути к здоровью. Особенно богатыми в этом плане продуктами стали:

  1. молочнокислые (сыр, брынза, творог, йогурт);
  2. брокколи;
  3. морская капуста;
  4. бобовые (горох, фасоль);
  5. шпинат;
  6. жирная морская рыба;
  7. баклажаны.

диета при остеопорозеОтдельно хотелось бы отметить сою. Помимо большого количества белка, в ней присутствует достаточно микроэлементов: кальций, магний, калий, фосфорные соединения. Много солей фосфора есть в яичном желтке, рыбе, печени, крупах, орехах и печенке. Эти вещества нужны для качественного усвоения кальция и укрепления костной ткани.

Обязательно препараты кальция должны употребляться вместе с витамином Д, иначе его соли будут выводиться из организма не принося ему пользы. Идеальный способ насытиться витамином Д – прогулки на солнце.

Хорошо в домашних условиях делать лечебную гимнастику и самомассаж. Народная медицина также лечит остеопороз и предлагает употребление измельченной яичной скорлупы, настоянной на лимонном соке, однако, такое лечение весьма сомнительно. Гораздо эффективнее будет употреблять минеральные добавки к питьевой воде.

Профилактика заболевания

Профилактика недуга зависит от возрастных особенностей:

  • внутриутробный и детский возраст. Еще во время беременности матери следует употреблять витаминные препараты. В детском возрасте важно уделять особое внимание питанию малыша, особенно тех, кто находится в зоне риска. Пища должна быть богатой минералами и способствовать накоплению костной ткани. Показаны гимнастические упражнения, спортивные игры и занятия танцами;
  • подростковый и взрослый возраст. В это время следует отказаться от табакокурения, употребления спиртных напитков. Они еще больше выводят из организма человека кальций. Также профилактика предусматривает активность в интимной сфере;
  • менопауза. Женщинам в климактерический период и ближайший десяток лет после менопаузы особенно важно следить за состоянием костной массы, ведь в это время скорость ее снижения повышается.

Лечение остеопороза должно быть регулярным. Самовольно назначать, изменять дозировки препаратов или отменять их употребление строго запрещено. Это станет причиной существенного ухудшения состояния здоровья и окончательного разрушения костной ткани.

Остеопороз колена (коленного сустава)

Остеопороз — хроническое обменное заболевание костной системы. Характеризуется увеличением пористости, снижением прочности костей и их повышенной ломкостью. Заболевание может распространяться на костную систему в целом и на отдельную ее часть. Остеопороз коленного сустава затрагивает самый крупный сустав человеческого организма. Заболевание не следует путать с остеоартрозом, артритом.

Почему возникает

Остеопороз колена появляется по разным причинам. Во многом зависит от обмена и содержания кальция в крови и суставах. Кальций в кости образует нерастворимые соединения оксиапатиты, составляющие кристаллическую решетку костной ткани. Снижение кальция в крови менее 2,5 ммоль/л способствует появлению болезни.

На рост костей, наращивание костной массы также влияет недостаток магния, цинка, бора, фосфора, витаминов D, К, группы В. Причины дефицита кальция связаны с недостаточным поступлением элемента с пищей, нарушением всасывания и в пищеварительном тракте. Обмен кальция и фосфора страдает при изменении функций желез внутренней секреции – щитовидной, паращитовидной, поджелудочной железы, надпочечников.

Недостаток кальция и витамина D в крови беременных женщин может повлиять на развитие остеопороза у новорожденных детей.

Кто находится в группе риска

В группу риска попадает большое количество людей. Это не означает, что все они заболеют. Но то, что сегодня является фактором риска, через некоторое время может стать причиной заболевания коленного сустава. Факторы можно условно разделить на 4 большие группы:

  1. Факторы риска, которые нельзя изменить.
  2. Факторы риска, поддающиеся контролю.
  3. Нарушения, заболевания, способствующие остеопорозу.
  4. Лекарства, вызывающие остеопороз.

Есть только 5 факторов остеопороза, на которые может активно повлиять сам человек (вторая группа).

Группы Перечень факторов риска
1 группа Возраст, тип костей, пол, наследственность, расовая принадлежность, астеническое телосложение, продолжительность детородного возраста.
2 группа Курение, диета с упором на однородные продукты, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, излишний вес.
3 группа Заболевания пищеварительной системы, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, онкология, анорексия, сахарный диабет, заболевания почек, печени.
4 группа Кортикостероиды, препараты на основе гормонов щитовидной железы, средства для снижения уровня женских и мужских половых гормонов, противосудорожные и противоопухолевые препараты.

Остеопороз может появиться у любого человека, даже у детей. При низком весе снижение плотности костей наблюдается у каждого третьего ребенка (данные РАМН). Но в большей мере заболеванию подвержены женщины после 45 лет. В этот период снижается выработка эстрогена, ведущего к потере костной массы.

Как протекает болезнь

Болезнь подкрадывается незаметно. Видимые признаки могут полностью отсутствовать. О заболевании обычно узнают после перелома. Начальной стадией остеопороза колена можно считать остеопению. Плотность костей немного ниже нормы, но сама болезнь еще не развилась.

По степени тяжести в развитии остеопороза выделяют 4 стадии (степени):

  1. Бессимптомная – признаки заболевания отсутствуют.
  2. Легкая – незначительное снижение плотности сустава видно на рентгеновском снимке.
  3. Умеренная – плотность снижена больше, появляются очаги деминерализации.
  4. Тяжелая – высокая деминерализация, на снимке кости выглядят «прозрачными», сустав деформируются.

Первые явные симптомы заболевания характерны для 2 степени остеопороза. В суставе появляется ноющая боль при длительном стоянии на ногах, после продолжительной ходьбы, при поднятии тяжестей.

Как предотвратить заболевание

Три самые безопасные естественные способы улучшения состояния костей следующие:

  1. Правильное питание с достаточным количеством кальция, витаминов, минеральных солей.
  2. Физическая активность, упражнения на суставы и все части тела.
  3. Избавление от вредных привычек – курения, алкоголя, переедания.

Человек не может повлиять на естественное старение организма или отменить необходимые лекарства. Но он в состоянии в меру сил и возможностей кататься на лыжах, ездить на велосипеде или просто больше ходить пешком. Скандинавская ходьба с упором на палки – отличный способ профилактики остеопороза для пожилых людей.

Необходимо есть больше молочных продуктов, овощей, фруктов. Именно они богаты кальцием и другими минеральными элементами. В одном стакане цельного молока содержится около 300 мг кальция. Столько же его в кусочке сыра и стакане апельсинового сока. После 50 лет дозу кальция рекомендуется повысить с 800 до 1200 мг в день. Двигательная активность, сбалансированное питание помогут избавиться от лишнего веса и снизить нагрузку на суставы.

Желательна периодическая диагностика плотности костей. Обследование проводится даже, если заболевания нет, но человек входит в группу риска. Тестирование включает количественную ультразвуковую сонометрию, компьютерную томографию, рентгенографию, рентгеновскую абсорбциометрию, биохимические исследования.

Тактика лечения

Лечение остеопороза коленного сустава направлено на предотвращение переломов за счет:

  1. Наращивания костной массы.
  2. Увеличение прочности сустава.
  3. Снижение пористости сустава.

Без помощи врачей самостоятельно действовать опасно. Специалист назначит грамотное комплексное лечение с учетом состояния здоровья пациента, стадии заболевания и результатов диагностики. Если необходимо, подключит других специалистов – эндокринолога, диетолога, ревматолога.

Лечить остеопороз можно, но рассчитывать только на медикаменты неправильно. Нужно взять на себя ответственность за собственное здоровье и изменить образ жизни. Тогда в содружестве с врачом будут достигнуты хорошие результаты.

Комментарии

рая — 30.09.2016 — 10:31

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.