Какие таблетки содержат калий и магний

Содержание статьи

Кальция цитрат — положительные стороны препарата

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Кальций цитринНормальная работа человеческого организма связана с использованием витаминов и минералов в процессе жизнедеятельности. Их концентрация постепенно уменьшается, поэтому для нормальной работы следует постоянно пополнять запас питательных веществ, основное поступление в организм которых связано с продуктами питания. Для этого рацион должен быть полностью сбалансирован и ежедневно разнообразен.

загрузка...
  • Роль минерала
    • Потребность в минерале
    • Содержание кальция в различных препаратах
  • Характеристика минерала натурального (природного) происхождения
  • Особенности очищенного синтетического средства
  • Кальция карбонат
  • Цитрат кальция
    • Действие на организм
    • Показания для применения
    • Возможные побочные явления
  • Схема применения
  • Положительные стороны препарата
  • Выбор препарата в продаже
  • Лечение недостатка кальция при помощи яичной скорлупы

Недостаток минералов и, в частности, кальция проявляется очень остро, иногда заболевание заставляет всерьез задуматься о приеме дополнительных фармакологических препаратов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Роль минерала

Организм человека не может существовать без кальция, которого в нем содержится около 1,5 кг. Почти все количество служит материалом для строительства ногтей, зубов, костей, волос, и только один процент содержится в крови, обеспечивает ее свертываемость, нервную проводимость каналов и способствует мышечному сокращению.

Роль вещества в биохимических процессах организма человека трудно переоценить. Ионы минерала участвуют в работе мышечных клеток, регулируя проницаемость мембраны и налаживая межклеточные взаимодействия. Кальций в ионизированном состоянии активно способствует увеличению свертываемости крови, благодаря его присутствию приходит в норму межклеточный обмен, гормональная и ферментная секреция, органический и энергетический баланс в организме.

Для проникновения ионов Ca+ во внутреннюю область цитоплазмы природой предусмотрены кальциевые каналы, находящиеся во внутриклеточном пространстве. Кальций, попав в цитоплазму, изменяет физиологические процессы и работу клеток. Ионы вещества повышают сосудистый тонус, скорость сердечных сокращений. Без минерала не сформируется кости у детей, не будут выполнять свои функции хрящи в пожилом возрасте, масса скелета в организме будет снижаться.

Учитывая, что большая масса людей в настоящее время испытывает нехватку кальция, созданы фармацевтические препараты, предназначенные восстанавливать концентрацию минерала в организме человека.

Потребность в минерале

Описание препарата кальцийСреднесуточные потери вещества приравниваются к 800 мг, их рекомендуется регулярно восполнять, при этом количество поступившего минерала должно быть выше потерянного. Недостаток кальция приводит к незапланированному вымыванию вещества из костной ткани. Продукты питания не всегда компенсируют недостаток Ca+, поэтому его дополнительно принимают в виде минеральных комплексов и отдельных препаратов.

Для женщин потребность в кальции определяется в зависимости от состояния организма, например, при вынашивании ребенка или в пожилом возрасте такое количество равно 1500 мг, а если женщина кормит ребенка, тогда потребность увеличивается. Для детей в период развития требуется около 1200 мг. Обилие препаратов, содержащих кальций, заставляет задуматься об оптимальном выборе, так как предлагается природный минерал и синтетического происхождения.

Содержание кальция в различных препаратах

Неорганические по происхождению виды кальция имеют различное количество минерала в пересчете на 1 кг соли:

  • карбонат Ca содержит 400 мг;
  • хлорид Ca – 270 мг;
  • фосфат Ca – от 300 до 400 мг.

Органические соли содержат кальция:

  • цитрат Ca – 400 мг;
  • лактат Ca – 130 мг;
  • глюконат Ca – 90 мг.

Характеристика минерала натурального (природного) происхождения

Препара кальций и его применениеПолучают из добываемых открытым способом в карьерах и шахтах доломита, известняка, выделяют из устричных раковин и скелета животных. Чаще всего, это карбонат кальция, который не очень хорошо усваивается человеком. Вещество, получаемое из природного материала, содержит различные примеси, среди которых могут быть опасные. Место получения минерала, как и степень его очистки в некоторых случаях остается загадкой.

Особенно опасно поступление в человеческий организм солей свинца, который накапливается в раковинах и костях животного, откуда выделяют кальций при получении. Если свинец попал в тело человека, то его выведение происходит медленно, при этом нарушается работа внутренних органов, у детей нарушается психика. С точки зрения безопасности, лучше принимать препараты синтетического получения.

Особенности очищенного синтетического средства

Так как многие продукты питания содержат в своем составе фосфор, то выбор для приема фосфата Ca не всегда является оптимальным. Препарат плохо растворяется и медленно усваивается, поэтому не является эффективным. Минеральные вещества глюконат и лактат кальция в своем составе имеют мало натурального Ca, всего, соответственно, 9 и 13 процентов от массы. Хлорид Ca рекомендуется применять в растворе, так как это средство сильно раздражает слизистую пищевода и желудка, создавая лишние проблемы.

Из синтетических препаратов наиболее востребованы карбонат кальция и цитрат кальция.

Кальция карбонат

Как действует препаратНаиболее доступная по цене форма Ca, на рынке мирового масштаба занимает 85% продаж и является рекордсменом среди препаратов по содержанию минерала, его количество на 1 кг достигает 400 мг. Многие утверждают, что карбонат кальция не усваивается организмом, так как он не растворяется в водной среде. Но после попадания в желудок, он подвергается воздействию желудочного сока и хлоро—водородной кислоты. Если кислотность желудочного сока приближается к нулю, то минерал не усваивается совсем.

Недостатками в применении препарата является то, что соляная кислота, требующаяся для переработки вещества, нейтрализуется и не выполняет своей естественной функции – барьера против паразитов. Прием средства снижает кислотность желудочного сока, это приводит к замедленному расщеплению и перевариванию пищи, особенно белковой.

Антацидное действие (снижение кислотности) создает предпосылки для возникновения раковых опухолей. При поступлении в желудок всего 1 г карбоната, свободно выделяется около 200 мл углекислоты, что ведет к отрыжкам и чувству переполненности. Кальций из каждой молекулы вещества усваивается, но сам карбонат не является полезным, скорее представляет конечный продукт обменного процесса, предназначенный для выведения из тела.

Цитрат кальция

Представляет собой соль лимонной кислоты, получаемую в результате взаимодействия кальция карбоната с лимонной кислотой. На выходе получают белый кислый порошок, представляющий собой органическую соль, растворимую в водной среде. Цитрат Ca находит применение в производстве лекарств и как полезная пищевая добавка Е333. В пищевой промышленности используется в качестве консерванта, стабилизатора, фиксатора краски и создания заданной кислотности. Своим присутствием в продукте, цитрат Ca способствует обогащению его кальцием.

Действие на организм

Кальций цитритПосле растворения соли минерал обогащается ионами и полностью растворяется в кислом желудочном соке. Ионизированное вещество без труда проходит плаценту, попадает в грудное молоко и попадает в ткани. Из организма пятая часть удаляется с мочой, остаток покидает тело с калом. Цитрат кальция при использовании даже длительное время не дает образовываться почечным камням, понижая оксалатные примеси в моче.

Кальция цитрат лучше всасывается желудком и кишечником, если его доза сравнительно небольшая, поэтому рекомендуется употреблять его 5–6 раз в день, предпочтительнее к ночи. Это связано с тем, что выход кальция из костной ткани активнее всего происходит в ночное время. Для назначения правильной дозы вещества лечащий врач проводит развернутый анализ крови для определения минералов и витаминов, после этого проводит назначение в зависимости от возраста и состояния кальциевого голодания пациента.

Ионизированный цитрат Ca хорошо усваивается в совместном применении с витамином Д и лактозой. Дополнительными компонентами усвояемости можно назвать соляную или лимонную кислоту, пищу, содержащую полноценные белки, магний и фосфор. Помощниками организма в получении минерала служат молоко, творог, сливочное масло, капуста, рыба и яйца. Плохо проникает кальций в организм одновременно с растительными вегетарианскими продуктами и щавелевой кислотой.

Цитрат кальция в отличие от карбоната не способен уменьшать кислотность желудочной среды, поэтом его можно принимать как натощак, так и во время еды. Ряд медикаментов не рекомендуется принимать вместе с препаратом. Если одновременно употреблять глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные препараты, то всасывание Ca замедляется. Цитрат кальция не создает предпосылок для желудочных заболеваний, но уже имеющиеся недуги значительно понижают всасываемость. Рекомендуется применение одновременно с фенобарбиталом, преднизолоном, фенитоином.

Нельзя принимать витаминный комплекс вместе с антацидными препаратами из-за того, что в их составе содержится алюминий, который намного снижает эффективность препарата. Одновременно не назначают другие препараты кальция, доза цитрата, выписанная доктором, вполне достаточна для восстановления концентрации кальция в организме. Тетрациклины, левотироксин, хинол, эстрамустин плохо усваиваются при одновременном применении с препаратом. Соли цитрата кальция отлично растворяются в водной среде и активно всасывается в желудке, что позволяет препарату оказывать эффективное действие при профилактике и лечении.

В каких формах выпускается препарат?

Для удобства пациентов фармацевты предусмотрели такие способы выпуска:

  • таблеток;
  • жевательных пластинок;
  • порошков;
  • суспензий.

Показания для применения

Более стабильно действуют на организм пищевые добавки, если их прием распределен строго по графику и происходит регулярно. Цитрат кальция помогает решить различные проблемы со здоровьем:

  • Применение препарата кальцийвосстанавливает уровень концентрации кальция в организме;
  • помогает при гипокальциемии, которая возникла по причине обильных кровотечений различного характера;
  • в период беременности кальций особо важен для развития плода и сохранения здоровья матери во время кормления грудью;
  • в период после травм, переломов, повлекших значительные потери кальция в костной массе;
  • при уменьшенной свертываемости крови;
  • если в результате обменных процессов в организме нарушена всасываемость из кишечника и желудка;
  • помогает при обезвоживании, гипопаратиреозе;
  • укрепляет стенки сосудов, уменьшает их проницаемость;
  • участвует в лечении аллергических реакций различной этиологии;
  • излечивает рахит и остеопороз;
  • назначается во время менопаузы.

Возможные побочные явления

Препарат характерен тем, что особенно легко переносится, практически никогда не возникают побочные эффекты. Вредное воздействие цитрата кальция проявляется только в случае передозировки лекарства. В таких случаях возникают следующие симптомы:

  • желудочные расстройства и запоры, возникающие попеременно;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • отсутствие желания есть, из-за этого снижение веса тела;
  • болят голова и мышцы конечностей;
  • возникает некоторая слабость, чувство переутомления и постоянной сонливости;
  • возникают проблемы с мочеиспусканием;
  • аллергические реакции проявляют себя затрудненным дыханием из-за отека гортани и языка, возникает зудящая сыпь на теле, отечность лица, головокружение.

Для применения препарата есть противопоказания:

  • гиперкальциемия;
  • заболевания сердечной и сосудистой системы;
  • хронические почечные болезни;
  • проблемы с поджелудочной железой;
  • саркоидоз;
  • синдром мальабсорбции;
  • ахлоргидрия.

Схема применения

Правила применения и дозировкиЦитрат кальция является не только оптимальным лекарственным средством для взрослых, но в подростковом и детском возрасте увеличивает минеральную плотность костной ткани, увеличивает массу скелета, укрепляет зубы, волосы и ногти. Детям, начиная с шестого месяца, назначают по половине таблетки, растворенной в молоке. С повышением возраста ребенка увеличивают количество приемов в сутки до двух и той же дозе лекарства. После года и до 9 лет дают по одной или две таблетки, до совершеннолетия увеличивают дозу до трех таблеток в сутки.

Остеопороз и остеомаляция у пожилых людей требует применения цитрата кальция по 2–5 таблеток в сутки, при этом всю дозу следует разделить на три — четыре приема, лекарство пьют перед едой или через час после. Длительность лечения составляет около трех месяцев. Параллельно больные принимают витамин Д3 по 500–700 мг в сутки, а в рацион добавляют молочные и кисломолочные продукты, масло, яйца, рыбу.

Положительные стороны препарата

Лекарство является чистым химическим продуктом, безопасным для применения, получаемый после очистки кальция карбоната, выделенного известняком, и реактивного процесса с лимонной кислотой:

  • доступность цитрата относительно всасывания в желудке более чем в два раза превышает аналогичный показатель карбоната кальция, из поступившего лекарства в кишечнике усваивается почти половина, что говорит о большей пользе лекарства;
  • в процессе полезной деятельности в организме цитрат уменьшает количество вымываемого кальция из костей за счет снижения концентрации паратгормона, препятствует выделению минерала с мочой больного;
  • при приеме препарата уменьшаются оксалаты в моче, что не дает образовываться камням в почках и снижает воспалительные заболевания;
  • если карбонат требует соотнесения приема с едой, то цитрат абсолютно всасывается в любых условиях, причем безвредно, при пониженной кислотности желудочной среды усвоение кальция увеличится по сравнению с конкурентом приблизительно в 10 раз;
  • соли цитрата имеют меньше побочных эффектов, прием препарата способствует лучшему всасыванию других витаминов и минералов.

Выбор препарата в продаже

Как выбрать препарат в аптекеСредство цитрат кальция имеет много неоспоримых преимуществ перед другими препаратами в отношении полезного действия, легкого усвоения, безопасности для человека. При покупке средства обращают внимание на аннотацию, в которой указывается число чистого кальция. Некоторые недобросовестные производители разбавляют карбонат кальция небольшим количеством цитрата, после этого продают средство, как наиболее доступное по усвояемости. В таком случае обращают внимание на содержание кальция – в цитрате на 1000 мг содержится только 200 мг кальция, в карбонате эта цифра повышена до 400 мг.

Выбирая лекарство, смотрят на компоненты, входящие в комплекс. Есть препараты, содержащие необходимые компоненты для наибольшей эффективности средства, содержащие цинк, магний, витамин Д, марганец. Этот набор микроэлементов считается оптимальным для включения в состав препарата. Чтобы сравнить цену на лекарство, следует учесть содержание кальция в одном порошке, сколько таблеток с какой периодичностью в день его следует принимать и число пилюль в упаковке.

Если позволяет материальное положение, лучше приобретать цитрат кальция при нормальной и пониженной кислотности, во втором варианте карбонат лучше не приобретать, так как это выброшенные деньги – он совсем не усвоится.

Лечение недостатка кальция при помощи яичной скорлупы

Многие наслышаны о приеме внутрь измельченной яичной скорлупы, которая представляет собой кальция карбонат. Для усвоения его в желудке требуется повышенная кислотность. Если такой показатель на нуле, то усвояемость падает всего до двух процентов. В рецептах применения часто указывается, что измельченную скорлупу следует залить лимонным соком в небольшом количестве.

Таким образом, получается цитрат кальция, который усваивается в желудке даже при пониженной кислотности в количестве 44%. В результате усвоение скорлупы, погашенной лимонной кислотой, увеличивается в несколько раз.

Можно сделать вывод, что кальций является незаменимым минералом для человека, так как принимает участие во многих важных процессах. Нужно своевременно заботиться о его поступлении в организм с пищей или витаминными комплексами.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Остеопороз – повышенная хрупкость костей, которая приводит к их частым переломам. Обычно болезнь активизируется в пожилом возрасте, но ее предпосылки формируются задолго до наступления старости. И лишь своевременная профилактика остеопороза способна предотвратить развитие болезни и сохранить здоровье костей надолго.

На протяжении всей жизни в теле человека идут непрерывные процессы образования (остеогенеза) и разрушения (резорбции) костной ткани: молодые клетки замещают собой старые, а старые – отмирают и распадаются. В норме эти процессы находятся в равновесии: объем вновь образованного костного вещества равен объему разрушенного. А если резорбция кости берет верх над остеогенезом – развивается остеопороз, на который, к сожалению, многие обращают внимание только когда он заходит слишком далеко. Поэтому профилактические мероприятия важны и в молодом, и в среднем возрасте, пока болезнь не начала активно “поднимать голову”.

Кому угрожает остеопороз?

Одной из первых мер профилактики является оценка риска развития болезни. Чтобы ее составить, необходимо учитывать ряд факторов: конституцию, наследственность, общее состояние здоровья, образ жизни, характер питания и уровень важнейших гормонов в организме (эстрогена, кальцитонина – гормона щитовидной железы, и паратиреоидного гормона – гормона паращитовидной железы).

В группу риска входят:

  • женщины хрупкого телосложения – их костная масса конституционально не высока и быстрее растрачивается;
  • люди, пережившие голодное детство, поскольку их кости в фазу активного роста не накопили достаточного запаса минералов;
  • женщины, страдающие эстрогенной недостаточностью;
  • женщины, рано вступившие в период менопаузы – у них стадия резорбции кости начинается раньше;
  • люди обоих полов, проживающие в условиях нехватки солнечного света (дефицит витамина D в организме);
  • те, кто употребляет вещества, нарушающие или выводящие из организма кальций: некоторые лекарственные препараты (например, синтетические кортикостероиды), кофе, алкоголь, табак и прочее;
  • женщины, чьи матери страдали остеопорозом;
  • больные, страдающие нарушением усвоения кальция или избыточным выведением его из организма.

Если вы не относитесь к группе риска, это не значит, что данная патология вам не грозит – просто шансы ее развития снижены. Поэтому заниматься профилактикой остеопороза желательно всем.

Более подробно про само заболевание, его причины, последствия и т. п. мы говорили в статье «Остеопороз костей».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Здоровый образ жизни

Как бы много ни было сказано на этот счет, поддержание здоровья – важнейшая мера профилактики остеопороза, начиная с детства и юности – в период, когда кости должны накопить как можно больший запас минеральных веществ. Поэтому полноценное питание и отказ от вредных привычек способны уберечь от многих бед в будущем. Так, даже небольшие дозы алкоголя снижают остеосинтез (образование новых клеток костной ткани) и нарушают усвоение кальция. Курение вызывает длительный спазм капилляров, тем самым препятствуя поступлению минералов в кости, особенно в позвоночник. Кофе способствует удалению кальция из костей и выведению его из организма через почки.

2. Питание

Профилактика остеопороза с помощью диеты основана, прежде всего, на потреблении кальция. Его недостаток в пище в период активного роста может сказаться на состоянии костей спустя много лет.

Кроме кальция, пища должна быть богата магнием и фосфором – то есть комплексом минералов, необходимых для питания костей, а также витамином D. Все это в избытке содержат кисломолочные продукты (особенно различные виды сыров), яичный желток, печень, морская рыба, свежая зелень и пророщенные злаки. Злаки, особенно соя, также содержат натуральный природный эстроген – аналог женского полового гормона эстрогена, препятствующего резорбции (разрушению) костной ткани.

Препятствовать нормальному усвоению минералов могут не только заболевания и вредные привычки, но и рацион с пониженным содержанием жиров. Поэтому девушки и молодые женщины, которые сидят на диетах ради стройности, рискуют впустить в свой организм это коварное и тяжелое заболевание.

Избыток соли в пище может способствовать усиленному вымыванию кальция из костей и выведению его из организма с мочой. Поэтому, если остеопороз уже “стучится в вашу дверь”, количество потребляемой соли нужно строго контролировать.

полезные продукты для костей

3. Препараты

Если потребление кальция с пищей не дотягивает до суточной нормы – необходимо вводить в рацион препараты, содержащие легкоусвояемые формы солей кальция (глюконата, лактата и других). Прием таких средств при остеопорозе – это лечение и профилактика одновременно, поскольку без нормального количества минералов восстановить кости невозможно. Желательно выбирать препараты, содержащие сбалансированный минеральный комплекс, включающий калий, фосфор и магний – полный набор веществ, необходимый костям, обеспечит их лучшим питанием.

Женщинам в период менопаузы показаны средства, содержащие эстрогены – женские половые гормоны. Предпочтительнее препараты с фитоэстрогенами – растительными аналогами эстрогена, которые способны компенсировать его недостаток без негативных последствий.

Перспективным направлением профилактики является применение бифосфонатов – препаратов, которые подавляют активность остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань). Такие средства имеют высокую эффективность и удобны в использовании (некоторые из них необходимо принимать всего лишь раз в месяц).

Также существуют биологически активные добавки с растительными аналогами гормонов щитовидной и паращитовидной железы, которые благоприятно влияют на кальциевый обмен. Поскольку данные средства не являются лекарствами, доза активного вещества в них ниже терапевтической и не оказывает побочных действий на организм. Их можно принимать без рецепта врача.

4. Физкультура

Физическая активность также помогает сохранить костям плотность. Причем уделять физкультуре время после того, как остеопороз развился, может быть бесполезно – двигательная активность полезна именно для профилактики, поскольку бездействие мышц способствует деминерализации костей. Так, постельный режим в течение 3–4 месяцев снижает объем костной массы на 10–15%. А регулярные занятия физкультурой за такой же период времени способны восполнить потерю только на 1–2%.

Физическая нагрузка для профилактики остеопороза должна быть умеренной. Это могут быть не только спортивные тренировки, но и танцы, фитнес, аэробика… Полезны умеренные силовые упражнения на тренажерах. Главное, чтобы физическая активность была регулярной, поскольку если уделять своему здоровью время от случая к случаю – желаемого результата можно не получить вообще.

Очень эффективной мерой профилактики будут занятия специальной лечебной гимнастикой при остеопорозе (даже если вы им не болеете).

5. Солнечные ванны

О пользе солнечного света знают все, и если вы живете в регионах, где солнца мало – желательно хотя бы раз в год выезжать туда, где ваша кожа может насытиться солнечным светом и витамином D. Если такой возможности нет, существует альтернатива – загар под ультрафиолетовыми кварцевыми лампами, но с соблюдением всех мер предосторожности и без фанатизма.

6. Лечение хронических заболеваний

Тем, кто страдает от патологий, которые приводят к нарушению усвоения кальция или повышенным его выведением, необходимо принять все меры для избавления от этих болезней. Такими заболеваниями являются нарушения гормонального статуса, некоторые болезни печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Если полностью излечиться не возможно – назначается заместительная терапия минеральными препаратами. Также заместительная терапия назначается тем людям, кто вынужден длительное время принимать лекарства – антагонисты кальция*, например гормоны, фосфаты, фториды в больших дозах.

*Антагонисты – это вещества которые связываются с клеточными рецепторами и снижают их ответ на естественные сигналы организма, подробнее про них читайте тут.

7. Врачебный контроль

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение остеопороза, несомненно, необходимы всем. Но тем, кто подвержен риску развития этой болезни, особенно важен регулярный врачебный контроль. Если результат денситометрии (специального метода рентгенографии, с помощью которого измеряют минеральную плотность костей), покажет, что кости начинают терять плотность – врач подскажет, как предотвратить остеопороз и назначит профилактическое лечение. Женщинам старше 40 лет необходимо раз в год определять состояние костей.

Что такое хондропротекторы для суставов: список препаратов, цена на самые популярные лекарства

В терапии суставных воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Но большинство их них предназначено для устранения симптомов — боли в суставах, отечности, тугоподвижности. А хондропротекторы используются для лечения болезней суставов с целью частичного восстановления поврежденных гиалиновых хрящей, укрепления связочно-сухожильного аппарата.

Как работают хондропротекторы

В лечении суставов наиболее востребованы препараты с активными ингредиентами сульфатом хондроитина, сульфатом или гидрохлоридом глюкозамина. К хондропротекторам также относятся гиалуроновая кислота, которая содержится в синовиальной жидкости, и коллаген — структурная единица связок, сухожилий. Глюкозамин в организме человека служит предшественником хондроитина, поэтому для этих органических соединений характерны схожие терапевтические свойства. После проникновения в организм больного глюкозамин и хондроитин проявляют следующую фармакологическую активность:

  • стимулируют синтез протеогликанов — основных компонентов межклеточного вещества;
  • ускоряют выработку синовиоцитами высокомолекулярной гиалуроновой кислоты;
  • подавляют активность ферментов металлопротеиназ, которые повреждают соединительнотканные структуры;
  • активируют все функции хондроцитов (основных клеток хрящевых тканей);
  • подавляют преждевременное разрушение хондроцитов;
  • ингибируют ферменты, стимулирующие биосинтез медиаторов воспаления;
  • улучшают микроциркуляцию в субхондральной кости и синовиальных оболочках.

После накопления хондроитина или глюкозамина в полости суставов они проявляют выраженные обезболивающее и противовоспалительное действия. Это обусловлены способностью хондропротекторов тормозить активность лизосомальных ферментов и супероксидных радикалов, ингибировать продукцию цитокинов, простагландинов.

Сведения об эффективности

Для изучения структурно-модифицирующего действия глюкозамина и хондроитина проводились длительные двойные слепые плацебоконтролируемые исследования. В испытаниях принимали участия добровольцы с остеоартрозом коленного сустава — тяжелой дегенеративно-дистрофической патологией. А основным оценочным критерием терапевтической эффективности хондропротекторов являлось изменение размеров суставной щели. Пациенты на протяжении двух лет принимали хондроитин в дозе 0,8 г в сутки. В результате было обнаружено стабилизирующее влияние хондропротекторов на размеры суставной щели.

Курсовой прием глюкозамина и (или) хондроитина не только препятствует распространению патологий суставов на здоровые ткани, но и улучшает самочувствие пациентов:

  • снижает выраженность болевого синдрома, в том числе за счет купирования воспалительных процессов;
  • увеличивает объем движений в суставах;
  • устраняет отеки, сдавливающие чувствительные нервные окончания;
  • избавляет от хруста, щелчков, треска при ходьбе, сгибании или разгибании суставов.

Стопка таблеток

Rovetta и соавторы опубликовали результаты исследований действия хондропротекторов при остеоартрозе суставов кистей. Ежедневный прием хондроитина в течение 2 лет позволил предупредить образование новых эрозий.

С хондропротекторами для локального нанесения на поврежденные суставы все не так просто. Терапевтическая эффективность мазей, гелей, кремов не была подтверждена какими-либо испытаниями или их результаты были недостоверны. Поэтому опытные ревматологи, неврологи, ортопеды предпочитают назначать пациентам только системные хондропротекторы.

Классификация препаратов

Хондропротекторы классифицируются в зависимости от активных ингредиентов. Именно фармакологические свойства основных компонентов обуславливают терапевтическое действие препаратов. Состав хондропротекторов всегда учитывается врачом при назначении их пациентов с тем или иным заболеванием суставов. При патологиях 1 или 2 степени тяжести обычно достаточно однокомпонентного лекарственного средства. А при быстро прогрессирующих артритах или артрозах в терапевтические схемы включаются комбинированные препараты с хондроитином и глюкозамином.

Группа хондропротекторов, используемых в терапии суставных патологий Наименование лекарственных средств
Препараты с ингредиентами животного или растительного происхождения Алфлутоп, Румалон, Пиаскледин
Средства с действующим веществом сульфатом хондроитином Хондроксид, Хондролон, Мукосат, Структум, Хондроитин-Акос
Препараты с активным ингредиентом сульфатом или гидрохлоридом глюкозамина Артрон Флекс, Дона
Средства с комбинированным составом Терафлекс, Артра, Формула-С, Глюкозамин-Хондроитин комплекс
Препараты с мукополисахаридами Артепарон

Показания к использованию

Хондропротекторы применяются в терапии воспалительных патологий суставов — реактивного, ревматоидного, подагрического или псориатического артрита. Их включают в лечебные схемы пациентов с бурситами, синовитами, тендинитами, тендовагинитами, эпикондилитами, плечелопаточными периартритами. Использование хондропротекторов позволяет ускорить восстановление суставов после переломов, вывихов, разрывов связок, мышц, сухожилий. Они назначаются ослабленным больным для снижения доз системных средств и уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

Но основной спектр применения хондропротекторов — лечение дегенеративно-дистрофических суставных патологий.

При артрите и ревматоидном артрите

В терапии артритов хондропротекторы используются в качестве дополнительных средств. Основное лечение проводится нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), глюкокортикостероидами, а при инфекционных патологиях — антибиотиками. Препараты с хондропротекторными свойствами применяются в период реабилитации для восстановления суставных структур, которые были повреждены воспалительным процессом.

Ревматоидный артрит развивается из-за агрессии иммунной системы, направленной на собственные клетки организма. Препараты с глюкозамином и хондроитином в отличие от НПВС хорошо сочетаются со средствами с иммуносупрессивным действием.

При грыже диска позвоночника

Межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков. Это одно из тяжелых осложнений шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза. Грыжи формируются при патологиях 2-3 степени тяжести, для которых характерно необратимое поражение хрящевых тканей межпозвонковых дисков. Поэтому даже длительный прием хондропротекторов не регенерирует разрушенные ткани.

Эти препараты в терапии грыж целесообразно использовать для снижения доз НПВС, глюкокортикостероидов, оказывающих токсичное воздействие на кости, хрящи, внутренние органы.

При шейном остеохондрозе

Длительное применение хондропротекторов весьма эффективно на начальных этапах развития остеохондроза любой локализации. На этой стадии заболевания межпозвонковые диски еще не подверглись значительному разрушению, поэтому высока вероятность их частичной регенерации, а также улучшения состояния связок, мышечных волокон. Лекарственные средства стимулируют укрепление связочно-сухожильного аппарата, предупреждают деформацию костных структур, образование остеофитов.

Подробнее

При шейном остеохондрозе высокой степени тяжести прием хондропротекторов для восстановления хрящевых тканей бесполезен. В этом случае их назначают только с целью замедления деструктивно-дегенеративного процесса.

При подагре

Подагра — ревматическая патология, вызванная отложением кристаллов солей мочевой кислоты – уратов – в суставах, затем в почках. Из-за постоянного раздражения мягких тканей развивается воспалительный процесс, а хрящи и кости постепенно разрушаются. Хондропротекторы часто назначаются пациентам с этой патологией. Они оказывают комплексное воздействие — препятствуют повреждению соединительнотканных структур, а при постоянном применении купируют воспаление и устраняют болезненность.

Лекарственные средства целесообразно применять ежедневно, а не в период подагрических атак. Такой режим позволяет снизить выраженность симптоматики, предупредить появление новых приступов.

При остеоартрозе

На начальном этапе деформирующего остеоартроза эффективны хондропротекторы с гидрохлоридом глюкозамина и сульфатом хондроитина. Комбинированные препараты, например, Терафлекс, помогают приостановить дальнейшее разрушение хряща и восстановить его структуру. При остеоартрозе на 3-4 рентгенологической стадии возникли необратимые повреждения, поэтому регенерация тканей невозможна.

Это заболевание пока не поддается полному излечению. Его терапия направлена на купирование процессов разрушения, исключение деформации суставов. С этими задачами успешно справляются системные хондропротекторы, но только при их длительном (до 2 лет) постоянном использовании.

При артрозе коленного сустава (гонартрозе)

Гонартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, при которой поражается гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой и бедренной костей. Если заболевание диагностировано на начальной стадии, то в терапевтическую схему обязательно включаются хондропротекторы. Лечение начинается с введения инъекционных растворов, а затем результат закрепляется курсовым приемом таблеток или капсул.

При гонартрозе 2 степени тяжести хондропротекторы назначаются в качестве профилактики распространения деструктивного процесса и снижения доз НПВС, глюкокортикостероидов. Патология на 3 стадии не поддается консервативной терапии — проводится эндопротезирование коленного сустава.

При коксартрозе

Так называется деформирующий артроз тазобедренного сустава, чаще поражающей людей после 45 лет. Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе используются препараты из группы хондропротекторов (хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, экстракт хрящей телят). Спустя несколько недель курсового применения лекарственных средств наблюдается их анальгетическое действие. Снижается выраженность утренней припухлости тазобедренного сустава, повышается объем движений.

При коксартрозе 2 и 3 степени тяжести хондропротекторы используются с целью торможения деструктивно-дегенеративного процесса. Но при быстро прогрессирующей патологии избежать частичного или полного обездвиживания ноги можно только заменой сустава эндопротезом.

Какая форма препаратов наиболее эффективна

Хондропротекторы производятся в виде растворов для внутрисуставного, внутримышечного введения, таблеток, мазей и гелей, порошков для разведения в воде. У каждой лекарственной формы есть свои преимущества и недостатки, которые обязательно учитываются врачом при составлении терапевтической схемы. Также важны вид патологии, тяжесть ее течения, степень разрушения гиалинового хряща, количество развившихся осложнений.

Мази

Производители мазей, кремов, гелей не предоставили данных о способности хондропротекторов проникать сквозь кожу, мягкие ткани в суставные полости и накапливаться там в достаточной терапевтической концентрации. Пока регенерирующее действие средств для локального нанесения не подтверждено результатами клинических исследований. Поэтому врачи назначают пациентам системные лекарственные средства.

Таблетки

Прием таблеток — самый удобный и безопасный способ лечения суставных патологий. Хондропротекторы в такой лекарственной форме не отличаются выраженной токсичностью, крайне редко негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт. Но активные ингредиенты таблеток после проникновения в системный кровоток разносятся кровью по всему организму, попадая в поврежденный сустав в небольшом количестве.

Самые популярные хондропротекторы

Уколы

Обычно практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов. Основные компоненты проникают сразу в кровеносное русло, минуя желудочно-кишечный тракт. Это позволяет повысить биодоступность препаратов. Но самый эффективный способ введения лекарственных средств — внутрисуставной. Активные ингредиенты сразу попадают в область поврежденных хрящей, оказывают максимальное терапевтическое воздействие.

Перечень эффективных лекарств

У каждого практикующего ортопеда, ревматолога, травматолога, вертебролога есть свои предпочтения при назначении хондропротекторов. Эффективность препаратов была подтверждена результатами рентгенологических исследований, улучшением самочувствия пациентов. Но бывают и исключения из правил, когда востребованный дорогостоящий хондропротектор не помог, а дешевая биологически активная добавка быстро ослабила симптоматику воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии.

Мукосат

Алфлутоп

Хондропротекторное действие препарата обусловлено свойствами активного ингредиента — биоактивного концентрата из мелкой морской рыбы. В его составе в высокой концентрации содержатся мукополисахариды аминокислоты, белки, натрий, калий, кальций, магний, железо, медь, цинк. Для регенерации хрящей практикуется 20 внутрисуставных или внутримышечных введений Алфлутопа.

Артрадол

Лекарственное средство выпускается в виде лиофилизата, из которого готовят раствор для внутримышечного введения. Всего при лечении назначается от 25 до 35 инъекций. Спустя 2 недели лечения проявляется противовоспалительное и анальгетическое действие Артрадола. Оно сохраняется в течение двух месяцев после отмены препарата.

Артра

Комбинированное средство с активными ингредиентами глюкозамином и хондроитином. Артра часто становится препаратом первого выбора в терапии деформирующих остеоартрозов. Выпускается в виде двояко выпуклых таблеток, расфасованных в пластиковые флаконы №60, №90, №120. Часто определяющим критерием при выборе хондропротекторов становится сочетаемость Артры с глюкокортикостероидами.

Глюкозамин

Под таким названием в аптеках продаются таблетки, изготавливаемые на отечественных фармацевтических фабриках. Большой популярностью пользуется и немецкая биоактивная добавка Глюкозамин-Максимум, которая выпускается в виде порошка для разведения в воде и таблеток для приготовления шипучего напитка. Чтобы поддерживать постоянный уровень глюкозамина в суставах, достаточно принимать Глюкозамин-Максимум раз в день.

Дона

Лекарственное средство восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, корректирует метаболизм хрящевой ткани. В терапевтическую линейку Дона входят инъекционный раствор, таблетки, порошки для приготовления напитка. Препараты для перорального приема используются в течение 1-3 месяцев. Повторный курс — через 2 месяца.

Жабий камень

Жабий камень представляет собой биоактивную добавку, устраняющий боль, купирующую воспалительные процессы. БАД с хондропротектором производится в виде капсул в красной и геля в синей упаковке. Помимо глюкозамина, в состав наружного средства входят фитоэкстракты, усиливающие и пролонгирующие действие активных ингредиентов.

Лошадиная сила

Бальзам–гель Лошадиная сила — косметическое средство для ухода за телом. В его состав входят натуральные ингредиенты, в том числе жирорастворимые витамины, смягчающие, увлажняющие кожу, стимулирующие ее регенерацию. Но восстановить хрящевые ткани с помощью даже длительного использования Лошадиной силы не получится. За счет эфирных масел БАД проявляет лишь слабую анальгетическую активность.

Пиаскледин

Препарат с компонентами растительного происхождения способен регулировать обменные процессы в хрящевой ткани, оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие. Основные ингредиенты Пиаскледина — масла авокадо и соевых бобов. Лекарственное средство проявляет терапевтическую активность спустя несколько недель курсовой терапии, но принимать его следует не менее полугода.

Румалон

Стимулятор репарации тканей выпускается в виде раствора для перорального введения. Комбинированный препарат животного происхождения содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс, который обуславливает его выраженное терапевтическое действие. Румалон вводят глубоко внутримышечно в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача и обследования.

Румалон

Структум

Хондропротектор выпускается в одной лекарственной форме — в виде капсул. Его активным ингредиентом является сульфат хондроитина. Во время использования Структума уменьшается болезненность, улучшается подвижность пораженных суставов. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении нескольких месяцев (3-5) после окончания курса лечения. При необходимости Структум используется после небольшого перерыва, продолжительность которого врач устанавливает индивидуально.

Терафлекс

Действующие вещества Терафлекса — сульфат хондроитина и глюкозамина гидрохлорид. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Терафлекс часто назначается пациентам с дегенеративно-дистрофическими патологиями суставов по нескольким причинам. Во-первых, он обладает выраженным анальгезирующим действием. Во-вторых, препарат хорошо сочетается с НПВС и гормональными средствами.

Хондроитин сульфат

Лекарственное средство изготавливают из хрящевых тканей крупного рогатого скота, свиней методом ферментации. Хондроитин сульфат выпускается отечественными и зарубежными производителями для восстановления хрящевой поверхности сустава, нормализации выработки синовиальной жидкости. Длительный курсовой прием препарата (от 3 месяцев) увеличивает подвижность суставов, уменьшает боли, замедлению прогрессирования остеоартроза, остеохондроза, артрита.

Как правильно выбрать подходящее средство

Врачи, занимающиеся лечением суставных заболеваний, отдают предпочтение фармакологическим препаратам, а не БАД. Если пациенту назначается биоактивная добавка, то от проверенных производителей. В их состав входят только хондроитин и (или) глюкозамин, а также вспомогательные ингредиенты.

При выборе хондропротектора в форме таблеток или капсул не следует ориентироваться на количество активных компонентов. Некоторые производители добавляют в состав для привлечения покупателей коллаген или гиалуроновую кислоту. Эти органические соединения обладают хондропротекторной активностью, но их большая часть выводится из организма, не проникая в суставные полости.

Врач выписывает тхондропротекторы

Общие правила использования

Характерная особенность применения препаратов этой клинико-фармакологической группы — длительный терапевтический курс. При патологиях 1 степени тяжести он составляет 3 месяца, а при прогрессирующих рецидивирующих заболеваниях — до 2 лет и более. Хондропротекторы принимают ежедневно, запивая достаточным количеством воды. Если прием препаратов был по каким-либо причинам пропущен, то при следующем использовании не следует удваивать дозу.

 

Для взрослых

Разовые и суточные дозы хондропротекторов, а также продолжительность терапевтического курса определяет лечащий врач с учетом формы течения и вида заболевания. Предпочтение отдается препаратам, которые достаточно принимать раз в сутки. Как правило, в них содержится 750 мг глюкозамина и 500 мг хондроитина.

Для более быстрого и полноценного восстановления поврежденных хрящевых тканей врачи рекомендуют сочетать прием хондропротекторов с физиотерапевтическими мероприятиями, массажными процедурами, регулярными занятиями лечебной физкультурой и гимнастикой.

Использование средств с глюкозамином и хондроитином не отменяет применения препаратов для патогенетической терапии.

Использование хондропротекторов

Для беременных и при кормлении грудью

Хондропротекторы в форме инъекционных растворов и таблеток не используются в период вынашивания ребенка. Производителями не были проведены исследования, результаты которых могли бы подтвердить отсутствие у препаратов тератогенного действия. Лекарственные средства нельзя использовать во время лактации, так как нет данных о проникновении их активных ингредиентов в грудное молоко.

Лечение суставов Подробнее >>

Для детей

Большинство препаратов с хондропротекторной активностью не применяются в терапии детей до 15 лет. При необходимости врач может назначить ребенку системное лекарственное средство. При расчете дозировок и длительности курсовой терапии определяющими факторами становятся вес, возраст ребенка, тяжесть течения заболевания.

Побочные действия

Обычно хондропротекторы хорошо переносятся пациентами. В отдельных случаях отмечаются диспепсические расстройства — боли в эпигастральной области, избыточное газообразование, отрыжка, изжога, диарея или запор. Иногда пациенты жалуются на головные боли, сонливость, бессонницу, головокружения, учащение сердцебиения, отеки ног.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к применению хондропротекторов — индивидуальная непереносимость их активных и вспомогательных ингредиентов. Препараты не назначаются пациентам с почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями печени. Они не используются при беременности, лактации, в детском возрасте. С осторожностью проводится лечение больных с предрасположенностью к кровотечениям, при бронхиальной астме, сахарном диабете.

 

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.