Лечение радикулита теплом

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Боли в нижней части спины знакомы практически любому человеку. Поясница и крестец – две наиболее уязвимые области позвоночного столба. Почему именно там чаще всего возникают болевые ощущения? Каковы причины поражения пояснично-крестцового отдела и возможно ли полноценное лечение этой патологии?

загрузка...

Причины

0R-2QBa1MlI

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Позвоночный столб в течение жизни испытывает разные нагрузки. Меньше всего нагружен грудной отдел – объем движений в нем невелик. А в шейном и пояснично-крестцовом складывается обратная ситуация – это самые подвижные части позвоночника. Область поясницы, кроме того, находится под постоянным действием статической нагрузки – веса человеческого тела.

Дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе – ожидаемый процесс. Вероятность развития этих изменений тем выше, чем старше человек. Кроме того, серьезное влияние оказывают образ жизни и профессиональные вредности. Основные причины дегенеративных изменений на пояснично-крестцовом уровне позвоночника:

  • Сидячая или стоячая монотонная работа.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Работа, связанная с наклонами туловища.
  • Воздействие вибрации.
  • Однотипные серийные нагрузки.
  • Отсутствие занятий физкультурой.
  • Ожирение.

Эти причины приводят к появлению различных патологических процессов в нижней части спины, но чаще всего пациенты обращаются к врачу с пояснично-крестцовым радикулитом.

Механизм развития

Пояснично-крестцовый радикулит – это поражение спинномозговых корешков в соответствующем отделе позвоночного столба. Более точным является термин «пояснично-крестцовая радикулопатия», так как причины этого патологического процесса разнообразны. А диагноз «радикулит» указывает на конкретный причинный фактор – воспаление спинномозгового корешка. Но, тем не менее этот термин давно стал привычным как врачам, так и пациентам и широко употребляется даже в медицинской литературе.

Что происходит с нервным корешком при радикулопатии? Вследствие сдавления, воспаления или ущемления, он повреждается. Наиболее частыми причинами этого заболевания выступают:

  1. Остеохондроз – дегенеративный процесс в позвоночнике с разрушением межпозвонковых фиброзных дисков.
  2. Межпозвонковые протрузии (выпячивания) и грыжи. При выступании внутренней части межпозвонкового диска за пределы фиброзного кольца ущемляются нервные корешки.
  3. Воспалительный процесс в пояснично-крестцовом отделе.
  4. Опухоли и метастатические поражения этой области.
  5. Специфические объемные образования на уровне поясницы и крестца – например, сифилитические гуммы.

В нижней части поясничного отдела спинномозговые корешки объединяются с крестцовыми и формируют пояснично-крестцовое сплетение. Наиболее массивный нервный ствол этого сплетения называется седалищным нервом. Начинаясь на пояснично-крестцовом уровне, он проходит через толщу ягодичных мышц и распространяется на заднюю поверхность бедра. Затем, по задней поверхности ноги седалищный нерв доходит до стопы.

Эти анатомические особенности и объясняют возникновение многообразия симптомов, в случае если у пациента развивается пояснично-крестцовый радикулит.

Симптомы

backpain_uj_fekvo_lead

Какие симптомы у этого заболевания? Поясничный радикулит достаточно легко диагностируется и не требует долгого обследования. Заподозрить его может терапевт, к которому пациент обратится на первичный прием, и затем направить на консультацию профильного специалиста – невропатолога.

Какими симптомами проявляется поясничный радикулит? Их может быть много или мало, но основные проявления – это:

  1. Болевой синдром. Боль локализуется в разных местах – в пояснице, крестце, отдает в копчик, ногу. В случае поражения седалищного нерва эпицентр боли будет располагаться внутри ягодичной мышцы и отдает в ногу, распространяться до подколенной ямки или даже стопы. Боль может быть острой или тупой, как правило, усиливается при движении. Во время отдыха уменьшается или исчезает.
  2. Нарушение чувствительности. Чувствительность будет меняться в области того сегмента, который иннервируется пораженным корешком. Она может усиливаться или ослабевать, но чаще возникают парестезии – выраженное жжение, покалывание, онемение, ощущение электрического разряда. Парестезии могут очень тяжело переноситься.
  3. Двигательные нарушения. К ним относят появление хромоты, тянущую походку, слабость в одной из конечностей, спотыкание. Могут нарушаться и функции тазовых органов.

При появлении таких симптомов следует обязательно показаться врачу, так как пояснично-крестцовая радикулопатия – лишь следствие патологического процесса. И перед началом лечения нужно узнать причины, вызвавшие это заболевание.

Как проводится лечение поясничного радикулита? Можно ли делать это в домашних условиях? Какие меры и лекарства будут наиболее эффективны?

Медикаментозное лечение

887856

Лечение пояснично-крестцового радикулита редко бывает сложным. Эта патология хорошо поддается терапии, важно лишь правильно установить диагноз и соблюдать предписания невропатолога.

Можно проводить лечение радикулита медикаментозно, а также с использованием физиотерапии и упражнений лечебной физкультуры. Оптимальным решением является комбинация этих методов, однако, такая терапия не всегда доступна пациенту.

Лекарственным средствам принадлежит основная роль в борьбе с поражением пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку в первые дни болезни другие воздействия не рекомендованы.

В остром периоде желательно ограничить физические нагрузки и соблюдать полупостельный режим. Однако полностью отказываться от движений тоже не стоит, так как это может ухудшить состояние позвоночника. Важно не нагружать область поясницы и крестца, не допускать появления болевых ощущений при движении. При стихании явлений дискомфорта разрешаются щадящие упражнения лечебной физкультуры. Однако проводиться они должны по назначению и под контролем врача.

При ущемлении нервного корешка возникает рефлекторный спазм расположенных рядом мышц. Это усиливает боль и усугубляет патологический процесс. Допустимо использование местного сухого тепла со спазмолитической целью – например, обертывание поясницы шерстяным платком или специальным поясом.

Массаж и другие варианты мануальной терапии в остром периоде запрещены. Какие лекарства используются при лечении радикулита?

2263-lec13-1536x865

Использование лекарственных средств в лечении поясничной радикулопатии должно начинаться как можно раньше. Для этого применяются разные группы препаратов. Чаще всего невропатологи назначают следующие медикаменты:

  • анальгетики;
  • противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты;
  • стероидные гормоны и антидепрессанты;
  • местные средства.

Для каждой из этих групп существуют определенные показания и ограничения. Возможно и комбинированное лечение. Но не стоит забывать о том, что каждое лекарство обладает рядом побочных действий и в комбинации они суммируются.

При развитии пояснично-крестцовой патологии вполне можно проводить медикаментозное лечение дома. Однако назначает терапию только лечащий врач.

Анальгетики и противовоспалительные средства

Эти две группы препаратов можно объединять, так как чаще всего речь идет об одних и тех же препаратах. Оказывая противовоспалительное действие, они тем самым уменьшают и болевой синдром. Кроме того, эти лекарства обладают и противоотечным эффектом, что тоже способствует скорейшему выздоровлению. Для борьбы с болью и воспалением в неврологии чаще всего назначают препараты на основе следующих действующих веществ:

  • Диклофенака (Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Ортофен).
  • Ацеклофенака (Аэртал).
  • Нимесулида (Нимесил, Найз).
  • Мелоксикама (Мовалис, Мелбек, Ревмоксикам).

Золотым стандартом лечения в течение многих лет остается диклофенак, но следует помнить, что и возможные побочные действия его достаточно серьезны. Диклофенак может вызвать развитие язвы желудка или кровотечение. Самолечение противовоспалительными препаратами недопустимо.

Миорелаксанты

small-15724

Поскольку патологический мышечный спазм – важный компонент поясничного радикулита, игнорировать его не желательно. Расслабить пораженную мускулатуру помогают миорелаксанты. Как правило, врачи отдают предпочтение Сирдалуду и Мидокалму.

Эти лекарственные средства переносятся хорошо и не требуют от пациента нахождения в стационаре. Эффект наступает достаточно быстро. Выпускаются препараты в виде таблеток и уколов. Вводятся внутримышечно.

Стероидные гормоны и антидепрессанты

Для чего при пояснично-крестцовом радикулите назначаются стероидные гормоны? Иногда воспалительный процесс бывает слишком сильным, а именно гормональные препараты способны эффективно с ним бороться, особенно если другие средства не справляются.

Из стероидных гормонов в лечении радикулопатий хорошо зарекомендовали себя Кеналог, Дипроспан, Полькортолон. Эти препараты выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Уколы стероидных гормонов должны обязательно выполняться под контролем врача, так как они чреваты развитием серьезных побочных действий.

Антидепрессанты назначаются в тех случаях, когда патологический процесс осложняется присоединением нейропатической боли.

Обычные анальгетики справиться с ней не могут. Из антидепрессантов чаще всего используют Карбамазепин и Тебантин.

Средства местного применения

884176-img-fastum-gel

Очень важно дополнять терапию поясничного радикулита местными средствами. С них можно начинать лечение, если боль не слишком сильная. Использование различных мазей и гелей – метод выбора при лечении радикулопатии дома. У местных средств снижена вероятность развития побочных эффектов, но при этом они демонстрируют неплохие результаты в борьбе с болью.

Существует 2 разновидности местных средств:

  • Противовоспалительные препараты (мазь, гель, крем).
  • Отвлекающие средства.

Из препаратов первой группы чаще всего применяются мазь и гель на основе диклофенака и кетопрофена. Они устраняют болевой синдром, но при этом практически лишены системных побочных эффектов. Одними из самых популярных средств являются:

  • Диклак;
  • Фастум;
  • Доларен;
  • Долобене.

Отвлекающие средства не оказывают противовоспалительного и противоотечного действия. Обычно они разогревают или охлаждают кожу. Однако отвлекающее действие лекарства очень важно в терапии болевого синдрома. Чаще всего при поясничном радикулите применяют такие местные средства:

  1. Конский бальзам;
  2. Лошадиная сила;
  3. Апизартрон;
  4. Финалгон.

Несмотря на большую безопасность местных средств, злоупотреблять ими не стоит. Если в течение одного-двух дней не наступает облегчение, необходимо использовать более эффективное лечение.

Немедикаментозное лечение

lechenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi-v-domashnih-usloviyah 3

Немедикаментозное лечение поясничной радикулопатии включает в себя упражнения лечебной физкультуры и физиотерапевтические методы. Кроме того, очень важно соблюдение режима, назначенного врачом.

В остром периоде желательно ограничить физические нагрузки и соблюдать полупостельный режим.

Однако полностью отказываться от движений тоже не стоит, так как это может ухудшить состояние позвоночника. Важно не нагружать область поясницы и крестца, не допускать появления болевых ощущений при движении.

При ущемлении нервного корешка возникает рефлекторный спазм расположенных рядом мышц. Это усиливает боль и усугубляет патологический процесс. Допустимо использование местного сухого тепла со спазмолитической целью – например, обертывание поясницы шерстяным платком или специальным поясом. Массаж и другие варианты мануальной терапии в остром периоде запрещены.

ЛФК

Почему лечебная физкультура так важна при поясничной радикулопатии? Она имеет двойную направленность действия. Расслабляющие упражнения улучшают растяжку позвоночника и снимают патологический спазм мускулатуры, а силовые – укрепляют мышечный корсет. Особенности ЛФК при этой патологии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • В первые дни, при выраженном болевом синдроме, проводится только лечение положением. При этом матрац должен быть достаточно твердым, чтобы избежать прогибания позвоночника. При необходимости подкладывается валик под колени или живот – в зависимости от положения.
  • Как только острые явления стихнут, можно приступать к физическим упражнениям. Они обычно проводятся в положениях лежа, сидя либо на четвереньках. Положение стоя допускается на стадии выздоровления.
  • Перед началом упражнений желательно выполнить растяжку позвоночника лежа на наклонной плоскости, упор находится в подмышечной области.
  • ЛФК при поясничной патологии не начинается с силовых упражнений. Вначале выполняются только расслабляющие.
  • Силовые упражнения следуют за расслабляющими и выполняются очень аккуратно, без серьезной нагрузки.
  • Следует избегать наклонов позвоночника, чтобы вновь не спровоцировать обострение.

Комплекс упражнений ЛФК подбирается врачом индивидуально в каждом случае. Стандартная лечебная физкультура может дополняться кинезитерапией и гимнастикой в бассейне.

Физиотерапия

2d350e712599e4eace33ad6e2306c892

Как и в случае лечебной физкультуры, к физиотерапии следует прибегать после стихания острого процесса. Решение об использовании этого метода принимает невропатолог, он же совместно с физиотерапевтом и подбирает оптимальные процедуры.

Чаще всего при поясничной радикулопатии применяется магнитотерапия, электрофорез с использованием противовоспалительных препаратов и УВЧ-терапия. Эти методы часто назначаются в комплексе. Физиотерапевтические методы оказывают следующие эффекты:

  • Противовоспалительный и обезболивающий.
  • Противоотечный.
  • Стимулируют обмен веществ в очаге поражения.
  • Улучшают микроциркуляцию в тканях.
  • При введении протеолитических ферментов при электрофорезе возможно рассасывающее действие, восстановление эластичности межпозвонкового диска.

Неправильно подобранные физиотерапевтические процедуры способны значительно ухудшить состояние пациента, поэтому они проводятся только под контролем врача.

Пояснично-крестцовая радикулопатия – неприятное заболевание с выраженным болевым синдромом. Но при правильно подобранном лечении улучшение наступает уже через несколько дней.

Если у человека возникает пояснично-крестцовый радикулит, лечение заболевания должно начинаться как можно раньше – соблюдение этого правила помогает предотвратить развитие тяжелого болевого синдрома, спазма мышц спины и пояса нижней конечности, нарушения функции тазовых органов.

Своевременность лечения важна и потому, что с позвоночным столбом тесно связана работа практически всех органов и систем человеческого организма, ведь от сегментов спинного мозга попарно отходят корешки спинномозговых нервов, которые обеспечивают иннервацию органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу.

В том случае, когда врач, основываясь на жалобах пациента и результатах осмотра, ставит данный диагноз, важным оказывается не только назначение симптоматического лечения, которое направляется на устранение симптомов заболевания, но и выбор программы обследования, проводимого одновременно. Если не будет выявлено заболевание, которое стало причиной появления симптомов пояснично-крестцового радикулита, и назначено его лечение, высока вероятность развития рецидива корешкового синдрома у пациента.

Причины возникновения синдрома

Причиной развития корешкового синдрома становятся патологические процессы, возникающие в позвоночном столбе. Чаще всего симптомы пояснично-крестцового радикулита возникают у пациентов, страдающих заболеваниями позвоночного столба – к ним относят:

  • травматические повреждения тел позвонков, межпозвоночных дисков, связок и мышц, окружающих позвоночный столб;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в дисках, соединяющих позвонки – остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе;
  • пороки развития костно-мышечного аппарата, которые сопровождаются изменением тонуса мышц;
  • нарушения осанки – сколиоз, причем лечение пояснично-крестцового радикулита в этом случае может требоваться пациентам относительно молодого возраста, а стойкий болевой синдром становится одним из показаний к оперативному лечению сколиоза.

Непосредственно причиной возникновения приступа радикулита может становиться неудачное движение, длительное пребывание тела в неподвижном, физиологически невыгодном положении, резкое поднятие тяжести – практически любое состояние, при котором возникает резкое растяжение мышц в поясничном отделе позвоночника или локальное нарушение кровообращение в структурах позвоночного столба или окружающих тканях.

Многие больные, которые в течение длительного времени страдают от  радикулита, часто не обращают внимания на советы врача-невропатолога, рекомендующего отказаться от пагубных привычек. Тем не менее, проведенные исследования доказали, что курение, злоупотребление алкогольными напитками, употребление в больших количествах продуктов, богатых кофеином, злоупотребление диетами ухудшает условия кровоснабжения позвоночника и отягощает течение радикулита.

Как правильно лечить данное заболевание?

Часто пациенты задают своему лечащему врачу вопрос — как лечить пояснично-крестцовый радикулит правильно и обязательно ли назначение комплексной терапии этого заболевания, или можно ограничиться только медикаментозным лечением или комплексами физических упражнений, мануальной терапией, массажем или физиотерапией. Многолетнее изучение этого заболевания доказало, то эффективным будет только комплексное лечение этого заболевания, в котором будут задействованы все указанные методики.

Медикаментозное лечение

При возникновении обострения поясничного радикулита невозможно вылечить больного без назначения лекарственной терапии, причем практически никогда нельзя обойтись без сочетанного назначения системного и местного лечения, одновременно с которым должно проводиться обследование для уточнения причины развития корешкового синдрома.

Чем тяжелее обострение и значительнее изменения в структурах позвоночного столба, тем большее количество лекарственных препаратов и большие их дозы могут требоваться. Именно поэтому важно начинать лечение при первых симптомах пояснично-крестцового радикулита – появлении боли в поясничном отделе позвоночника, затруднении движений или возникновении вынужденного положения туловища, развитии парестезий или мышечной слабости, нарушении функции тазовых органов.

Лекарственная терапия предусматривает использование препаратов для системной терапии и местного лечения – в этом случае удается уменьшить общую дозу лекарственного вещества и предупредить развитие многочисленных побочных эффектов. Лекарства для системной терапии назначают внутрь или парентерально (в виде подкожных, внутримышечных инъекций или адгезиолизиса). При местном лечении радикулита лекарственные препараты наносятся непосредственно на зону иннервации воспаленного нервного корешка – в этом качестве могут использоваться вещества раздражающего действия.

Системное лечение

Эти препараты позволяют быстро купировать болевой синдром и спазм мышц, но нужно помнить, что подобное лечение – это только устранение симптомов, и оно не может быть решением проблемы. После улучшения состояния больного важно назначение активного лечения основного заболевания, которое спровоцировало развитие корешкового синдрома. Если это правило выполняется, то пациент сможет забыть о существовании проблем с позвоночником на долгие годы. В комплекс лекарственных препаратов для системного лечения радикулита обычно включают:

  • миорелаксанты, способствующие быстрому купированию спазма скелетных мышц – их назначение помогает устранять сдавление нервных волокон, но эти вещества имеют достаточно много побочных эффектов при применении;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие – они помогают быстро устранить боль (основной симптом радикулита). Несмотря на то, что большинство этих лекарственных средств можно приобрести в аптечной сети даже без назначения врача, стоит помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, органов кроветворения, мочевыделительной системы, системы гемостаза;
  • наркотические анальгетики в настоящее время для лечения пояснично-крестцового радикулита практически не используются – несмотря на быстрое купирование боли, к этим лекарственным средствам очень быстро возникает привыкание;
  • антидепрессанты, снотворные и седативные препараты могут назначаться только в составе комплексного лечения – их использование улучшает общее состояние и самочувствие больного.

Уколы, назначаемые для лечения радикулита

В настоящее время для быстрого купирования обострения радикулита в виде инъекций могут назначаться:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • витаминные комплексы, нормализующие обмен веществ в воспаленном нервном волокне;
  • биологически активные вещества, восстанавливающие процессы кровообращения и тканевого метаболизма в зоне воспаления;
  • адгезиолизис — введение комплексного раствора, в который входят кортикостероидные гормоны, препараты для местной анестезии, несколько витаминов группы В в эпидуральное пространство позвоночника.

Более подобно об уколах при радикулите читайте в этой статье.

Немедикаментозное лечение

Для устранения симптомов воспаления показано назначение постельного режима, причем постель пациента должна быть максимально жесткой – в этом случае создаются оптимальные условия для разгрузки поясничного отдела позвоночника. Одновременно показано использование физиотерапевтического лечения:

  • Хивамат (снимает боль за 2 сеанса)
  • Лазеротерапия МЛС
  • Аппликация Озокерита
  • Электрофорез (но только аппаратом «Ионосон»)

Назначенные процедуры помогают купировать болевой синдром, устранить мышечный спазм, а также уменьшить размер грыжи.

Часто больные задают вопрос – когда могут назначаться упражнения при пояснично-крестцовом радикулите и можно ли купировать проявления заболевания при помощи дополнительной физической нагрузки. При возникновении признаков поясничного радикулита избыточная физическая нагрузка может спровоцировать ухудшение состояния больного – у пациента возникает спазм перерастянутых мышечных волокон, и интенсивность боли, и спазм мышц будут только усугублять симптомы заболевания.

Комплексы ЛФК должны подбираться для каждого больного индивидуально, и назначаться только при улучшении состояния – такое лечение помогает восстановить состояние мышечного скелета позвоночника и нормализовать мышечный тонус.

  • Диагностика и лечение сенильного кифоза
  • Какие уколы помогут при радикулите?
  • Проявления и лечение хронического синовита коленного сустава
  • Проявления и терапия синдрома плоской спины
  • Виды, причины и лечение демиелинизации спинного мозга
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    29 ноября 2018

  • Поддается ли восстановлению сколиоз и какие процедуры нужны?
  • 28 ноября 2018

  • Правильно ли назначено лечение и что нужно делать?
  • 27 ноября 2018

  • Что может быть причиной сильных прострелов?
  • 26 ноября 2018

  • Как избавиться от болей, которые появились после спинального инсульта?
  • 25 ноября 2018

  • Пройдут ли проблемы после травмы лица

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.