У ребенка в год ноги колесом

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

загрузка...

Содержание статьи:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей
  • Факторы риска формирования дисплазии
  • Классификация недуга
  • Характерные симптомы
  • 1. Признаки дисплазии, когда ребенок еще не ходит
  • 2. Симптомы, когда ребенок начал ходить
  • 3. Симптомы у подростков и взрослых
  • Методы диагностики
  • Диагностика при осмотре у грудничков до года
  • УЗИ и рентген тазобедренных суставов для диагностики
  • Лечение
  • Стандартное консервативное лечение
  • Операция
  • Заключение

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – врожденное недоразвитие суставной впадины и головки бедерной кости либо врожденная повышенная подвижность сустава из-за слабости связочно-мышечного аппарата. Такое нарушение развития элементов тазобедренного сустава (одного или сразу обоих) приводит к неправильному взаиморасположению суставных структур, вследствие чего головка бедра смещается относительно суставной поверхности, формируется подвывих, предвывих либо вывих сустава.

Четыре основные причины патологии:

Патологию необходимо выявлять и лечить с первых дней жизни младенца – только так можно избежать серьезных нарушений двигательных функций ног. В раннем возрасте малыша дисплазия практически не беспокоит, но если ее вовремя не устранить, то впоследствии она может привести значительным трудностям при ходьбе и инвалидности.

По статистике диспластический процесс тазобедренных суставов (сокращенно ТБС) диагностируют у 2–3% новорожденных. В 80% случаев болеют девочки.

Дисплазия одного либо обоих тазобедренных сочленений успешно лечится. Комплексный подход плюс разработанные современные методики позволяют успешно устранять патологию в раннем детстве. Родителям нужно запастись терпением, потому что лечение в зависимости от степени недоразвития элементов суставов может быть длительным.

Далее из этой статьи вы узнаете о видах дисплазий, причинах их развития, особенностях симптомов у детей разных возрастов, о методах диагностики и современных способах лечения недуга.

Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

Точные причины этого врожденного недуга медики не знают. Существует несколько теорий, наиболее обоснованные их которых – это генетическая и гормональная:

Факторы риска формирования дисплазии

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Классификация дисплазии

Три основные формы патологии:

Четыре степени тяжести патологии:

степени дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия бывает односторонней или двусторонней. Двустороннюю диагностируют в 7 раз реже односторонней, а правостороннюю – в 1,5–2 раза реже левосторонней.

Симптомы недуга

1. Признаки дисплазии, когда ребенок еще не ходит

На начальном этапе недуг не причиняет новорожденному никакого дискомфорта или болей. Внешне ребенок практически ничем не отличается от здоровых малышей, но характерные признаки проблемы может обнаружить врач-ортопед или педиатр при осмотре в роддоме либо внимательная мама уже дома.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей до года определяется по следующим симптомам (на которые можно обратить внимание во время купания, переодевания или пеленания грудничка):

  • несимметричности кожных складочек на ягодицах и бедрах,
  • разной длине ног,
  • развороту стопы со стороны пораженного сустава наружу,
  • ограничению подвижности в суставах бедер либо легкому и неестественному отведению ножки со щелчком.

несимметричные кожные складочки на ягодицах и бедрах ребенка при дисплазии тазобедренных суставов

2. Симптомы, когда ребенок начал ходить

Явные симптомы диспластического процесса появляются у ребенка, когда он начинает ходить:

3. Симптомы у подростков и взрослых

Если по каким-то причинам патологию не выявили и не устранили в раннем детском возрасте, то с годами она переходит в более тяжелую форму – диспластический коксартроз. При этом симптомы становятся ярко выраженными:

  • У подростков или взрослых вывих одной или обоих головок бедра существенно влияет на походку: трудность вызывает обычная ходьба, а прыжки, бег, приседания или другие действия порой вообще невозможны.
  • Движения ногами болезненны, при одностороннем процессе возникает атрофия мышц ноги, искривление позвоночного столба в районе поясницы, возможно нарушение функций органов малого таза.
  • Вправление вывиха со временем становится все затруднительнее из-за постепенного заполнения суставной впадины соединительной и жировой тканью.
  • Нередко пациенту дают 3 либо 2 группу инвалидности.

Методы диагностики

Первый осмотр новорожденного проводит неонатолог и врач-ортопед еще в родильном доме. Детей в возрастах 1, 3, 6 и 12 месяцев в обязательном порядке амбулаторно обследуют у детского ортопеда на предмет обнаружения дисплазии.

Диагностика при осмотре у грудничков до года

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Врач предполагает дисплазию при обнаружении одного достоверного или трех неспецифических признаков. Для подтверждения диагноза доктор назначает рентген и УЗИ тазобедренного сустава.

УЗИ и рентген тазобедренных суставов для диагностики

УЗИ тазобедренных соединений – высокоинформативная и безопасная методика – отличная альтернатива рентгенограмме у новорожденных.

Рентгенограмму назначают малышам старше 3 мес. по причине того, что у детей младше этого возраста значительная часть суставной впадины и головки бедра состоит из хрящей, поэтому не видна на снимке. Для чтения детских рентгеновских снимков предусмотрены особые схемы с горизонтальными и перпендикулярными линиями.

Рентген- и УЗ-диагностика у взрослых – это основные классические методы обследования при подозрении на вывих или коксартроз тазобедренных сочленений.

Лечение дисплазии тазобедренных сочленений у детей

Лечат эту врожденную патологию детский ортопед совместно с мануальным терапевтом, врачом ЛФК, физиотерапевтом. Терапия дисплазии тазобедренных суставов у детей – длительный процесс, который начинают с первых месяцев жизни малыша (при ранней диагностике). Выбор способов лечения, их комбинация, длительность терапии зависят от степени дисплазии и возраста пациента.

Стандартное консервативное лечение

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Стремена Павлика

Это специальное ортопедическое приспособление, в котором малыш находится постоянно до завершения формирования тазобедренных суставов. Устройство состоит из грудного бандажа и распорок, которые крепятся липучками к голеностопам.

Различные модификации абдукционных шин

Показаны при оставшихся дефектах на завершающем этапе лечения.

абдукционная шина для ребенка с дисплазией тазобедренных суставов

Лечебная физкультура

Специальные упражнения назначают в комплексе с другими методами с первых дней жизни. Они укрепляют мышцы и связки тазобедренного сустава, способствуя полноценному развитию ребенка.

Физиопроцедуры

УФО, аппликации с парафином, электрофорез с кокарбоксилазой, хлористым кальцием, аскорбиновой кислотой.

Массаж

Назначают после первой недели жизни грудничка. Он улучшает кровоснабжение неполноценного сустава, предотвращая мышечную дистрофию.

Гипсовая повязка

Накладывают после вправления вывиха, которое возможно до 5–6 летнего возраста ребенка.

Операция

Хирургическое лечение необходимо в следующих пяти случаях:

Оперативное вмешательство проводят ребенку после достижения 1 года.

В тяжелых случаях делают открытое вправление вывиха либо проводят корригирующую операцию на кости бедра и вертлужной впадине. Взрослым в тяжелых случаях делают эндопротезирование пораженного сочленения.

Заключение

Дисплазию ТБС в младенческом возрасте лечат за несколько месяцев, после чего ребенок растет и развивается здоровым. Чем позднее ее обнаружат – тем больше времени и сил уйдет на лечение. Коррекция вывихов в подростковом или взрослом возрасте обычно не обходится без операции и длительной реабилитации.

Поэтому родителям следует посещать детского ортопеда и выполнять его рекомендации. Только своевременное обследование и лечение поможет избежать тяжелых последствий врожденного диспластического процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щелчки в тазобедренном суставе: почему щелкает таз у ребенка

Во время движения сустав не должен издавать хруст либо щелчки, ведь здоровое сочленение позволяет передвигаться тихо и ровно.

А если в хрящевой ткани суставов есть какие-либо нарушения, то движения человека сопровождаются характерными звуками.

Как правило, такая патология появляется в больших суставах, к примеру, в тазобедренном.

Являются ли щелчки при ходьбе поводом для беспокойства?

Хруст в суставах не всегда свидетельствует о наличии тяжелой болезни у ребенка либо взрослого. Выделяют несколько факторов, из-за которых появляются щелчки в тазобедренном суставе во время ходьбы или движения ноги:

  • Повышенное количество в сумке диоксида углерода, из-за чего в период обратного спадания возникает трест. Такое явление называется – кавитация сустава.
  • Чрезмерная нагрузка на суставы у полных людей и женщин в положении.
  • Прикасание растянутых связок с выступающим элементом кости. Зачастую этому явлению подвержены танцоры и спортсмены.
  • Атрофия мышц, сухожилий и связок, что происходит по причине пассивного образа жизни. Начальный этап не опасен, но впоследствии все может закончиться осложнениями.

Хруст в тазобедренном суставе, появившийся по одной из вышеописанных причин, особой опасности для здоровья человека не представляет. Однако, существует ряд других более серьезных факторов, отвечающий на вопрос почему трещат суставы.

хруст в тазобедренном суставеИтак, безотлагательно следует обратиться за врачебной помощью, если помимо щелчков тазобедренный сустав опух и когда хруст слышен каждые 15-20 минут независимо от уровня нагрузки на сочленение.

Также консультация доктора необходима, если характерные звуки сопровождаются болезненными ощущениями до и после щелчка. Кстати, такое явление зачастую свидетельствует о воспалительном процессе, во время которого пораженные участки тканей зацепляются об кости вследствие чего возникает звук.

А если в момент хруста человек ощущает боль либо его подвижность ограничивается – это важный повод, чтобы посетить ортопеда.

Такие неприятные признаки свидетельствуют о повреждении целостности хрящевой ткани, что может говорить о возможном возникновении либо прогрессировании таких болезней как:

  1. подагра;
  2. возвратное изнашивание суставов, анкилозирующий спондилоартрит, артроз, полиартрит, коксартроз, спондилоартрит и артрит;
  3. нарушение функциональности эндокринной системы;
  4. отложения солей, которые разрушают целостность костной ткани;
  5. неверное совмещение поверхностей суставов;
  6. механическое повреждение тазобедренного сочленения;
  7. остеохондроз;
  8. возникновение воспалений в суставах, к примеру, тендинит или бурсит;
  9. хондропатия;
  10. дисплазия.

Почему хрустят суставы у ребенка?

хрустят суставы у детейСразу стоит отметить, что единичный щелчок у ребенка, при котором нет искривления ног – не является поводом для беспокойства. А если бедро щелкает только во время того, когда ребенок встает либо садиться и другими симптомами это не сопровождается, тогда, скорее всего, причина кроется в быстром развитии организма.

Очень часто звуки в тазобедренном суставе у детей появляются из-за того, что их костные ткани стремительно растут, поэтому они опережают развитие связок и мышц. Следовательно, по прошествии времени такие звуки исчезнут сами по себе.

Но если хруст сустава у ребенка сопровождается другими признаками, такими как дистрофия ягодичных мышц (начальная), косолапость, чувство, что одна конечность короче другой, периодическая боль в колене, пахе, бедрах, ограниченная подвижность при разведении ног в стороны, тогда они говорят о возникновении аномалии тазобедренного сустава, что требует неотлагательной помощи врача.

При проведении быстрой диагностики и своевременной терапии такая патология будет быстро устранена без возникновения осложнений.

Лечение и профилактика

Чтобы установить верный диагноз необходимо провести ряд диагностических процедур (МРТ, рентген, УЗИ, проба на ревматоидный фактор). Способы терапии основываются на факторах, провоцирующих хруст в тазобедренном суставе у ребенка и взрослого.

Для прекращения щелчков при ходьбе, приседаниях либо поднятии конечности необходимо восстановить и сохранить функциональность сустава. В этих целях назначается:

  • Комплекс витаминов и микроэлементов. Особенно, необходимы витамины Е, А и группы В, кальций, фосфор и цинк.
  • Противовоспалительные нестероидные мази и таблетки, которые убирают болевой синдром и отечность.
  • Гиалоурановая кислота, которая предупреждает стирание суставных тканей помогает убрать хруст во время поворотов и ходьбы.
  • Хондропротекторы, необходимые для восстановления хрящей.

щелчки в тазобедренном суставеКроме лечения медикаментами, доктор часто назначает физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж, посещение бассейна и мануальную терапию.

А если хруст не свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, тогда не стоит забывать о профилактике, благодаря которой осуществляется развитие мышечных и костных тканей.

Кроме того, нужно систематически заниматься гимнастикой и правильно питаться. Так, рацион следует обогатить кисломолочной и молочной продукцией, в которой содержится рекордное количество кальция, необходимого для укрепления хрящевых и костных тканей.

Также хотя бы раз в неделю необходимо кушать студень и холодец. Ведь эти блюда считаются своеобразными хондропротекторами, которые восстанавливают хрящи.

А чересчур соленую и жареную пищу желательно удалить из рациона, ведь она только способствуют возникновению характерного звука в бедре.

В профилактических целях надо уменьшить нагрузку на хрустящее сочленение:

  1. Нужно пользоваться разогревающими мазями либо прикладывать к пораженному месту теплые травяные компрессы.
  2. При продолжительных занятиях гимнастикой либо длительной ходьбе следует фиксировать сочленяя, используя эластичный бинт и фиксаторы.
  3. После сильной и длительной нагрузки суставы нужно разгружать. Поэтому нужно чаще менять позы и делать паузы между упражнениями.

Оперативное выявление причины, по которой появляется хруст в тазобедренном суставе вместе с соблюдением всех врачебных рекомендаций не позволит заболеванию развиться до тяжелой фазы. В профилактических целях надо сбалансировать рацион, постоянно заниматься спортом и принимать витамины для укрепления костей и суставов.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.